Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Dostępynaczyniowewchirurgiidziecięcej
Rycina6.4.ObrazprawidłowowprowadzonegocewnikaBroviacawefluoroskopii.Konieccewnikaznajduje
sięwgórnejczęściprawegoprzedsionkaniecoponiżejujściażyłygłównejgórnej.
szyjnejzewnętrznejwkierunkujejujścia
dożyłypodobojczykowej.Uwolnienieżyły
ijejniewielkienapięcienaogółlikwidujeten
problem.
Należysprawdzićdwukierunkowądroż-
nośćcewnika.Zawiązujesięproksymalną
podwiązkęnanaczyniupodniewielkim
napięciemtak,abyjedynieuszczelnićmiej-
scewprowadzeniacewnikadoukładużyl-
nego,niezwężającjegoświatła.Warstwowo
zamykasięranę,dokładnieszyjąctkankę
podskórną.Naskórękorzystniejestzałożyć
śródskórnepojedynczeszwypogrążone5/0
lub4/0.Ponowniesprawdzasięwfluoro-
skopiipołożeniekońcacewnika,sprawdza
sięrównieżdwukierunkowądrożnośćcew-
nika.Zakładasięopatrunkinaranęiujście
cewnika.Cewnikpowyjściuzkanałutrzeba
zwinąćwpętlę,którąchowasięwopatrun-
ku(zmniejszatoryzykowyrwaniacewnika
orazwydłużaodcinekcewnikazabezpieczo-
negoopatrunkiem).Docewnikapodłącza
siękrótkąprzedłużkęzkranikiem,zabez-
pieczającichpołączeniegazikiemnasączo-
nymroztworemwodnymjodopowidonu
(uwaga:niektórecewnikisąwrażliwena
preparatyzawierającejod–wtakichprzy-
padkachdozabezpieczeniapołączeniauży-
wasięjedyniejałowegogazika,dotyczyto
takżemaści),gazikmocujesięplastremtak,
abyumożliwićszybkiewyschnięcieroztwo-
ru.Następniepołączenienależyprzykleić
plastremdociaładziecka.Zmniejszatory-
zykomechanicznegouszkodzeniacewnika.
Dostępoperacyjnydożyłytwarzowej
Innymwygodnymdostępemdożylnym
unoworodkówimałychdziecijestżyła
twarzowa.Pacjentjestułożonypodobnie
65
