Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2
CHIRURGIAPOWIEK
IAPARATUŁZOWEGO
2010OPERACJEOPADNCIAPOWIEKUDZIECI
AlinaBAKUNOWICZ-ŁAZARCZYK,BeataURBAN
201010HISTORIAOPERACJIPTOZY
Niktdokładnieniewie,kiedynasiprzodkowiezaintere-
sowalisięmożliwościąleczeniaoperacyjnegoptozy,ale
pierwszedoniesieniapochodzązIwiekunaszejery,kie-
dyAulusCorneliusCelsusopisałwycięcieskórypowiek
wleczeniuopadnięciapowieki.Odtegoczasuopisano
ponad200metodleczeniachirurgicznegoptozy.
201020RODZAJEIPRZYCZYNY
OPADNCIAPOWIEKI
Opadnięciepowiekigórnej(ptosis)udziecidzielisięna
wrodzoneinabyte.Postaćwrodzona,najczęściejjed-
nostronna,jestzwiązanazupośledzeniemrozwojulub
całkowitymbrakiemmięśniadźwigaczapowiekigórnej.
MożetowarzyszyćzespołowiMarcusa-Gunnalubwrodzo-
nemuzespołowijednoocznegodeficytuuniesienia.
Wnabytymopadnięciupowiekiwyróżniamypo-
staćneurologiczną(zespółHornera,porażenienerwuIII)
ipostaćmięśniową(myasteniagravis,oftalmoplegiaze-
wnętrzna).Nabyteopadnięciepowiekimożebyćobjawem
urazuokołoporodowegonoworodka.Możewystępować
równieżpourazielubpostaniezapalnympowieki.Kon-
sekwencjąwrodzonegoopadnięciapowiekigórnejwza-
leżnościodstopnianasileniachorobymożebyćniedowi-
dzenie,nieprawidłoweustawieniegałkiocznejigłowy.
201030BADANIEPACJENTAZPTOZĄ
Przedprzystąpieniemdooperacjiopadnięciapowieki
górnejzawszenależydokładniezebraćwywiad,oceniając
początekschorzeniaijegorodzinneuwarunkowania.
Ważnejestwykonaniebadaniaokulistycznegozoce-
ostrościwzroku(jeżelitomożliwe)iwadyrefrakcjioraz
badaniepacjentawlampieszczelinowejiocenadna
2.1.Operacjeopadnięciapowiekudzieci
5