Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
38Nowotworyukładupokarmowego
Rycina38.1.Podziałprzełykunaodcinki.Napodstawie:ClevelandClinicCenterforMedicalArt.&Photography.
kówprzewodupokarmowego,szerzeniesięprocesów
patologicznych(zakażenia,nowotwory)nienapotykatej
szczególnejbariery.Cowięcej,brakbłonysurowiczejpogar-
szawarunkigojeniasięzespoleń,cojestjednymzpowodów
częstszychniżwinnychczęściachprzewodupokarmowego
nieszczelnościirozejść.Podrugie,najbardziejwytrzymałą
mechaniczniewarstwąścianyprzełykujestwarstwapod-
śluzowa.Tęwytrzymałośćzawdzięczaonabogatymsplo-
tomwłókiensprężystych.Należypamiętać,żepoprzecięciu
ścianyprzełykutawarstwaobkurczasię,costwarzaryzyko,
żeniezostanieonaujętawszwyzespoleniowe–skutkiem
tegomożebyćrozejściesięzespolenia.
Klasyfikacjanowotworówprzełyku
KlasyfkacjaWHOz2010r.wyróżnianastępującetypy
nowotworów:
zrakgruczołowy(AC–adenocarcinoma);
zrakpłaskonabłonkowy(SCC–squamouscellcarcinoma);
zbrodawkowatyrakpłaskonabłonkowy(verrucoussqu-
amouscellcarcinoma);
zrakpodstawnokomórkowy(basaloidsquamouscell
carcinoma);
zrakpłaskonabłonkowywrzecionowatokomórkowy(spin-
dlecellsquamouscarcinoma);
zrak
gruczołowo-płaskonabłonkowy
(adnosquamous
carcinoma);
zrakmukoepidermoidalny(mucoepidermoidcarcinoma);
zrakgruczołowo-torbielowaty(adenoidcysticcarcinoma);
zrakdrobnokomórkowy(smallcellcarcinoma);
zrakniezróżnicowany(undifferentiatedcarcinoma).
Należyzauważyć,żeponad95%rakówprzełykusta-
nowiąSCCiAC.Pozostałetypyhistologicznesąrzadkie,
aostatnie4–bardzorzadkie.
Stanyprzedrakowe
Większośćprzypadkówrakagruczołowegopowstajena
podłożuprzełykuBarretta.MianemprzełykuBarrettaokre-
ślasięobszarymetaplazjijelitowejpotwierdzonejobecno-
ściąkomóreksygnetowatych.PrzełykBarrettapowstaje
wnastępstwiechorobyrefluksowej,ajegowystępowanie
994
