Chirurgia. Tom 3

Grzegorz Wallner, Tomasz Banasiewicz

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-6682-1

DOI:

https://doi.org/10.53270/2021.037

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2022

Liczba stron:

502

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Chirurgia. Tom 3. Red. Wallner, Grzegorz; Banasiewicz, Tomasz . Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2022, 502 s. ISBN 978-83-200-6682-1, doi: https://doi.org/10.53270/2021.037

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Wallner, G.

A2 Banasiewicz, T.

T1 Chirurgia. Tom 3

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

PP Warszawa

YR 2022

SN 978-83-200-6682-1

DOI https://doi.org/10.53270/2021.037

Bibliografia BibTex:

@Book{ 264270, author = "", editor = "Wallner, Grzegorz and Banasiewicz, Tomasz", title = "Chirurgia. Tom 3", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2022", address = "Warszawa", isbn = "978-83-200-6682-1", doi = "https://doi.org/10.53270/2021.037" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Wallner, Grzegorz

ED - Banasiewicz, Tomasz

TI - Chirurgia. Tom 3

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY - Warszawa

PY - 2022

SN - 978-83-200-6682-1

ER -

DOI - https://doi.org/10.53270/2021.037

Netografia (standard APA):

. Red. Wallner, Grzegorz; Banasiewicz, Tomasz. Chirurgia. Tom 3 [baza danych online] Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2022 [dostęp: 25 08 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/chirurgia-tom-3-grzegorz-wallner-tomasz-264270. doi: https://doi.org/10.53270/2021.037

chirurgia, podręcznik, chirurgia ogólna, chirurgia układów narządów, wybrane dziedziny chirurgii

Podręcznik przybliża w kompletny oraz nowoczesny sposób najnowszą wiedzę i aktualne trendy postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w chirurgii. W czterech tomach zawarto najświeższe informacje wzbogacone doświadczeniem własnym Autorów – u...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-6682-1

DOI:

https://doi.org/10.53270/2021.037

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2022

Liczba stron:

502

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

CZĘŚĆ V. CHIRURGIA JAMY BRZUSZNEJ (2) 50. CHOROBY ODBYTU 20
50.1. Choroba hemoroidalna – Tomasz Banasiewicz20
50.2. Ropnie odbytu – Małgorzata Kołodziejczak27
50.3. Przetoki odbytu – Przemysław Ciesielski32
50.4. Szczelina odbytu – Łukasz Krokowicz37
50.5. Podsumowanie41
51. NIESZCZELNOŚCI I PRZETOKI PRZEWODU POKARMOWEGO44
51.1. Przetoki – aspekty ogólne – Tomasz Banasiewicz, Jacek Sobocki, Grzegorz Wallner44
51.2. Nieszczelności i przetoki – podział narządowy58
51.2.1. Nieszczelności zespoleń przełykowych – Grzegorz Wallner, Tomasz Skoczylas58
51.2.2. Przetoki po resekcji żołądka – Michał Solecki, Justyna Wyroślak-Najs, Grzegorz Wallner69
51.2.3. Przetoki trzustkowe – Adam Bobkiewicz, Tomasz Banasiewicz76
51.2.4. Przetoki żółciowe – Dominik A. Walczak, Tomasz Banasiewicz78
51.2.5. Przetoki jelita cienkiego – Dominik A. Walczak, Adam Bobkiewicz80
51.2.6. Przetoki w obrębie okrężnicy i odbytnicy – Adam Bobkiewicz, Dominik A. Walczak, Tomasz Banasiewicz83
51.2.7. Inne przetoki – Tomasz Banasiewicz86
52. PRZEPUKLINY PACHWINOWE I BRZUSZNE – Maciej Śmietański, Kryspin Mitura 92
52.1. Przepukliny okolicy pachwiny92
52.2. Przepukliny brzuszne i pooperacyjne100
53. ZAKAŻENIA WEWNĄTRZBRZUSZNE (ZWB) – Grzegorz Wallner, Tomasz Banasiewicz 114
53.1. Definicja i klasyfikacja ZWB114
53.2. Epidemiologia ZWB115
53.3. Czynniki prognostyczne i parametryzacja ZWB117
53.4. Leczenie ZWB118
53.5. Leczenie wspomagające125
53.6. Zasady doboru i strategie antybiotykoterapii127
54. TECHNIKI MINIMALNIE INWAZYJNE W CHIRURGII – Wiesław Tarnowski, Paweł Jaworski132
54.1. Podstawy chirurgii laparoskopowej132
54.2. Najczęstsze zabiegi laparoskopowe139
54.3. Podsumowanie148
55. CHIRURGIA BARIATRYCZNA I METABOLICZNA 150
55.1. Wstęp – Łukasz Kaska150
55.2. Epidemiologia otyłości – Piotr Major151
55.3. Etiopatogeneza otyłości – Łukasz Kaska152
55.4. Wielodyscyplinarne podejście do leczenia bariatrycznego – Łukasz Kaska156
55.5. Wskazania do leczenia bariatrycznego – Piotr Major158
55.6. Przeciwwskazania do leczenia bariatrycznego – Piotr Major159
55.7. Metody leczenia operacyjnego w chirurgii bariatrycznej – Piotr Myśliwiec159
55.8. Powikłania chirurgii bariatrycznej – Piotr Myśliwiec170
55.9. Wyniki leczenia bariatrycznego – Łukasz Kaska177
56. CHIRURGICZNE LECZENIE PIERWOTNYCH I WTÓRNYCH NOWOTWORÓW OTRZEWNEJ – Tomasz Jastrzębski, Piotr Richter, Marek Bębenek182
56.1. Wstęp182
56.2. Właściwości otrzewnej sprzyjające rozwojowi nowotworów pierwotnych i przerzutowych182
56.3. Ocena stopnia zaawansowania zmian nowotworowych w otrzewnej183
56.4. Częstość występowania przerzutów do otrzewnej183
56.5. Nowotwory wyrostka robaczkowego184
56.6. Śluzak rzekomy otrzewnej (pseudomyxoma peritonei, PMP)185
56.7. Przerzuty raka jelita grubego do otrzewnej186
56.8. Rak żołądka191
56.9. Aspekty techniczne leczenia pierwotnych i wtórnych nowotworów otrzewnej196
57. NEUROCHIRURGIA – MÓZGOWIE 204
CZĘŚĆ VI. CHIRURGIA – UKŁADY NARZĄDOWE NEUROCHIRURGIA 204
57.1. Infekcje ośrodkowego układu nerwowego – Filip Stoma, Radosław Rola204
57.2. Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, zespoły wgłobienia i wodogłowie – Filip Stoma, Radosław Rola206
57.3. Nowotwory wewnątrzczaszkowe – Dariusz Szczepanek, Radosław Rola209
57.4. Choroby naczyniowe OUN – Tomasz Jargiełło, Radosław Rola212
57.5. Neuromodulacja – Katarzyna Obszańska, Radosław Rola216
58. NEUROCHIRURGIA – RDZEŃ KRĘGOWY I NERWY OBWODOWE 222
58.1. Zmiany zapalne kręgosłupa – Piotr Kamieniak, Radosław Rola222
58.2. Nowotwory kręgosłupa i kanału kręgowego – Piotr Kamieniak, Radosław Rola223
58.3. Choroby naczyniowe kręgosłupa i rdzenia kręgowego – Tomasz Jargiełło, Piotr Kamieniak, Radosław Rola225
58.4. Schorzenia zwyrodnieniowe kręgosłupa – Piotr Kamieniak, Radosław Rola227
58.5. Zaburzenia nerwów obwodowych – zespoły cieśni – Radosław Rola231
59. CHIRURGIA TĘTNIC 236
CHIRURGIA NACZYNIOWA 236
59.1. Fizjologia i patofizjologia tętniczego układu naczyniowego – Marcin Feldo236
59.2. Diagnostyka obrazowa układu tętniczego – Bartosz Zieńczuk, Michał Toborek239
59.3. Tętniaki – Grzegorz Borowski, Tomasz Zubilewicz244
59.4. Ostre niedokrwienie kończyn dolnych – Piotr Terlecki262
59.5. Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych – Piotr Terlecki265
59.6. Choroby tętnic trzewnych i nerkowych – Andrzej Paluszkiewicz287
59.7. Zwężenie zewnątrzczaszkowego odcinka tętnic szyjnych – Piotr Andziak, Paulina Kołomańska297
59.8. Niemiażdżycowe choroby tętnic – Marcin Feldo, Wojciech Stecko313
59.9. Malformacje naczyniowe – Michał Toborek, Radosław Pietura330
59.10. Dostęp naczyniowy do hemodializy – Stanisław Przywara, Marek Durakiewicz, Radosław Pietura336
60. CHIRURGIA ŻYŁ 360
60.1. Patofizjologia chorób żył – Marek Chrapko360
60.2. Diagnostyka chorób żył – Jan Jakub Kęsik362
60.3. Przewlekła choroba żylna – Karol Terlecki, Piotr Terlecki, Tomasz Zubilewicz367
60.4. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa – Andrzej Wojtak373
60.5. Zapalenie zakrzepowe żył powierzchownych – Marek Iłżecki385
60.6. Przewlekła niedrożność żył głębokich – Jan Jakub Kęsik390
61. CHIRURGIA NACZYŃ CHŁONNYCH 398
61.1. Patofizjologia układu chłonnego – Angelika Chachaj, Andrzej Szuba398
61.2. Obrzęk chłonny: patogeneza, diagnostyka i leczenie zachowawcze – Angelika Chachaj, Andrzej Szuba399
61.3. Profilaktyka śródoperacyjna obrzęku chłonnego – Marek Paul401
61.4. Leczenie chirurgiczne – metody mikrochirurgiczne, metody wycinające i metody łączone – Marek Paul404
61.5. Chylothorax, chyloperitoneum – refluks chłonki i inne zaburzenia odpływu mleczu (chyle) – Andrzej Szuba, Angelika Chachaj409
62. HEMOSTAZA W PRAKTYCE CHIRURGA – Andrzej Wojtak 416
KARDIOCHIRURGIA416
62.1. Wstęp do hemostazy416
62.2. Skazy krwotoczne osoczowe, naczyniowe i płytkowe w praktyce chirurga416
62.3. Leki przeciwzakrzepowe u pacjentów chirurgicznych421
62.4. Trombofilia422
62.5. Hemostaza chirurgiczna423
63. CHIRURGIA NACZYŃ WIEŃCOWYCH – Andrzej Juraszek, Jacek Różański 426
63.1. Wstęp426
63.2. Rys historyczny426
63.3. Anatomia, diagnostyka i wskazania do operacji426
63.4. Uzupełniająca diagnostyka przedoperacyjna427
63.5. Przebieg zabiegu CABG428
63.6. Porównanie zabiegów on pump vs off pump429
63.7. Przebieg pooperacyjny429
63.8. Wieńcowe operacje małoinwazyjne429
63.10. Pozawałowy ubytek w przegrodzie międzykomorowej430
63.11. Podsumowanie430
63.9. Wyniki operacji wieńcowych430
64. WADY WRODZONE SERCA U DOROSŁYCH – Andrzej Juraszek, Jacek Różański 432
64.1. Wstęp432
64.2. Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej432
64.3. Ubytek w przegrodzie międzykomorowej433
64.4. Całkowity ubytek przegrody przedsionkowo-komorowej433
64.5. Przetrwały przewód tętniczy434
64.6. Zwężenie drogi odpływu lewej komory434
64.7. Koarktacja aorty434
64.10. Przełożenie wielkich pni tętniczych435
64.8. Anomalia Ebsteina435
64.9. Tetralogia Fallota435
64.11. Skorygowane przełożenie wielkich pni tętniczych436
64.12. Pacjenci po operacji Fontana436
64.13. Wnioski437
65. CHIRURGICZNE LECZENIE NABYTYCH WAD SERCA. KRĄŻENIE POZAUSTROJOWE – Mateusz Kuć, Andrzej Juraszek, Jacek Różański 438
65.1. Wstęp438
65.2. Wada aortalna439
65.3. Wada mitralna440
65.4. Wady zastawki trójdzielnej442
65.5. Protezy zastawek serca442
65.6. Krążenie pozaustrojowe443
66. TĘTNIAKI AORTY PIERSIOWEJ – Paweł Litwiński, Jacek Różański 444
66.1. Wprowadzenie444
66.2. Epidemiologia, etiologia, klasyfikacja i patofizjologia tętniaków aorty piersiowej444
66.3. Obraz kliniczny tętniaków aorty piersiowej445
66.4. Diagnostyka tętniaków aorty piersiowej446
66.5. Leczenie tętniaków aorty piersiowej446
66.6. Monitorowanie pacjentów po zabiegach na aorcie piersiowej450
66.7. Ostre zespoły aortalne451
67. NIEWYDOLNOŚĆ SERCA I MECHANICZNE WSPOMAGANIE KRĄŻENIA – Paweł Litwiński, Jacek Różański460
67.1. Wprowadzenie460
67.2. Niewydolność serca – epidemiologia460
67.3. Przeszczep serca w zaawansowanej niewydolności serca461
67.4. Systemy do mechanicznego wspomagania krążenia462
67.5. Podsumowanie468
68. GUZY SERCA – Paweł Litwiński, Jacek Różański 470
68.1. Wprowadzenie470
68.2. Obraz kliniczny guzów serca473
68.3. Rozpoznanie guzów serca475
68.4. Leczenie i rokowanie w guzach serca476
68.5. Podsumowanie478
69. ZABURZENIA RYTMU SERCA – LECZENIE KARDIOCHIRURGICZNE – Paweł Litwiński, Jacek Różański480
69.1. Wprowadzenie480
69.2. Migotanie przedsionków480
69.3. Patofizjologia i obraz kliniczny migotania przedsionków481
69.4. Rozpoznanie migotania przedsionków482
69.5. Sposoby leczenia migotania przedsionków482
69.6. Podsumowanie486
SKOROWIDZ488

CzęśćV.Chirurgiajamybrzusznej(2)

subiektywnaiobarczonadużymryzykiembłędu,dlatego

podejmowanesąpróbywdrożenianowoczesnychroz-

wiązańtechnicznych,abypoprawićrezultatytejoceny.

Jednymzprzykładówtakiejtechnologiijestﬂuorescencja

zieleniindocjaniny(ICG).Badaniepoleganadożylnympo-

daniunietoksycznego,rozpuszczalnegobarwnikawod-

powiedniejdawce.Następnieinteresującynasobszarjest

oświetlanyświatłemlaseraodługościokoło785nm

(bliskapodczerwień).DochodzidowzbudzeniaICGpod

wpływempochłoniętejfaliorazemisjipromieniowania

odługości830nm.Ocenauzyskanegoobrazupozwala

oszacowaćunaczynienie.Metodatawostatnichlatach

jestcorazpowszechniejstosowanazarównowchirurgii

przewodupokarmowego,jakiwinnychdyscyplinach

zabiegowych(chirurgiapiersi,chirurgiarekonstrukcyjna

czykardiochirurgia).Cowięcej,pojawiająsięcorazlicz-

niejszepracewykazujące,żezastosowanieﬂuorescencji

zieleniindocjaninymożeprzyczynićsiędozmniejszenia

częstościnieszczelnościzespalanychtrzewi.Naprzykład

wedługopublikowanychw2020rokuwynikówrando-

mizowanegobadaniaFLAGwykorzystanieICGwpłynęło

u20%procentpacjentównaprzesunięcieliniiodcięcia

okrężnicyzewzględunastwierdzanezaburzeniaperfu-

zjipodczaswykonywanychzabiegówprzedniejresekcji

odbytnicy.Ponadtoistotniezredukowanoogólnąliczbę

nieszczelności,szczególniegdyzespoleniebyłowykony

wanenisko,czyli4–8cmodzwieraczy(14,4%vs25,7%

P=0,04).

Alternatywądlazespoleniawykonywanegoręcznie

sązespoleniazwykorzystaniemstaplerów.Wlicznych

przeprowadzonychmetaanalizachniewykazanoprze-

wagijednejtechnikinaddrugąpodwzględemczęstości

nieszczelnościzespoleniaczyśmiertelnościokołozabiego-

wej.Wpojedynczychpublikacjachstwierdzonoistotnie

wyższyodsetekzwężeńpooperacyjnychpodczaswyko-

nywaniaanastomozyszwemmechanicznym,cowiążesię

prawdopodobniezbardziejnasilonąreakcjązapalnąor-

ganizmunazszywki.Niektórzyautorzysugerują,żetech

nikistaplerowewydająsięmiećprzewagęwprzypadku

mniejdoświadczonychchirurgówicechująsiękrótszą

krzywąuczenia.

Ciekawąideąjestwykonywaniekompresyjnychzespo-

leń.Wedługtejkoncepcjiwceluwytworzeniazespolenia

stosujesięspecjalnepierścieniełącząceobakońcejelit.

Wmiejscuprzyleganiaściandochodzidoniedokrwienia

wywołanegoprzezucisk,wrezultacieczegowokresie

kilkudnidochodzidomartwicy.Obwodowowmiejscu

kompresjipowstajeblizna,którajestpodłożemdosy-

metrycznego,dobrzefunkcjonującegozespolenia.Zacisk

zespalającyjestwydalanyzestolcem.Istniejekilkaróż-

nychsystemówopartychnapowyższejzasadziedziała-

nia,takichjakValtrac™BAR(BiofragmentableAnasto-

moticRing)czyCAR(CompressionAnastomosisRing).Na

podstawierandomizowanychbadańwykazanoporów-

nywalnączęstośćwystępowanianieszczelnościzespoleń

wykonanychmetodąkompresyjną,ręcznieorazszwem

staplerowym.Jednaktechnologieteniezyskałydotej

poryogólnoświatowejpopularnościiwciążtraktowane

sąjakciekawostka.

Wartonadmienić,żewostatnichlatachpojawiłysię

licznepraceoceniającezaletyposzczególnychkonfgu-

racji,technikisposobówwykonywaniaanastomozjeli-

towychwokreślonychsytuacjachklinicznychiwskaza-

niachchirurgicznych.Wynikitychanalizprzedstawiono

wtabeli51.4.

Należypamiętać,żekluczowepozostajeprawidłowe

przygotowaniezespalanychodcinkówistarannatechnika

chirurgiczna.Zastosowanametodawytworzeniazespole-

niajestsprawądrugorzędną,podwarunkiemżezostała

przeprowadzonaznależytądokładnościąistarannością,

wdobrzeukrwionymjelicie,bezwspółistniejącegonapięcia

wobrębiezespalanychfragmentów.

Tabela51.4.Zaleceniedotyczącerodzajuzespoleniawniektórychsytuacjachklinicznych(napodstawie[22])

Zespoleniekrętniczo-poprzecznicze

poprawostronnejhemikolektomii

zpowoduraka

Zespolenieporesekcjikrętniczo-kątniczej

wprzebieguchorobyLeśniowskiego-Crohna

Zespolenieporesekcjijelitacienkiego

upacjentówpourazowych

Sytuacjakliniczna

Staplerowezespolenie

bokdoboku

Staplerowezespolenie

bokdoboku

Zespolenieręczne

Zalecanezespolenie

1a–dowodyuzyskanezmetaanaliz

randomizowanychbadańklinicznych

1b–dowodyuzyskanezconajmniejjednego

randomizowanegobadaniaklinicznego

3–dowodyuzyskanezdobrzezaprojektowanych

badańnieeksperymentalnych,takichjakbadania

porównawczeczyopisyprzypadków

Poziomdowodu

Brak wyników

Chirurgia. Tom 3

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra