Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Niektórezzapaleńpłucwykazująspecyficznyobrazmorfologiczny,napod-
stawiektóregozdużymprawdopodobieństwemmożnaustalićczynniketiolo-
giczny.ObecnośćpiankowategopaS-dodatniegowysiękuwświetlepęcherzy-
kówznaciekamizapalnymizkomórekplazmatycznychilimfocytówwpodście-
liskuprzegródmiędzypęcherzykowychnasuwapodejrzeniepneumocystozowe-
gozapalenia(ryc.1.30).WykazanieobecnościPneumocystiscarinii
barwieniamidodatkowymi,specyficznymiprzeciwciałamiimmunohistoche-
micznymipotwierdzarozpoznanie(ryc.1.31).
Zapaleniaopodłożuwirusowymmogąpowodowaćpojawieniesięwtrętów
wewnątrzcytoplazmatycznychwkomórkachnabłonkapęcherzyków.
Masywnywysiękśródpęcherzykowyzłożonyzgranulocytówkwasochłon-
nych,częstozzajęciemrównieżdrobnychdrógoddechowych,nasuwapodejrze-
niekwasochłonnegozapaleniapłuc.
Uosóbdługotrwalestosującycholeistekropledonosa,zwłaszczauchorych
polaryngektomii,możesięrozwijaćlipidoweezogennezapaleniepłuc,wktó-
rymwidocznesąlicznewypełniająceświatłopęcherzykówmakrofagizawie-
rającewcytoplazmiekropletłuszczu.Czasamitowarzyszyimodczynziarninia-
kowy,anawetpojawiająsięmałeogniskamartwicy(ryc.1.32).
Chorobyinfekcyjneprzebiegającezwytworzeniemziarniniaków.Dotej
grupychoróbnależyprzedewszystkimgruźlica.Obrazmorfologicznyiprzebieg
chorobyzależąodsprawnościukładuimmunologicznego.Gruźlicaprzybierapo-
staćograniczoną(postaćpierwotna)lubjestprocesempostępującym,stopniowo
zajmującymdużefragmentymiąższupłuc(postaćpierwotnapostępującaipo-
pierwotnanarządowa).Nakażdymetapierozwojuchorobymożedojśćdowysie-
Ryci1i33iGruźlicapłuc.Liczneziarniniakiolbrzymiokomórkoweznaciekiemzapalnymlimfo-
idnymwokół(H+E,×50).
1
55
