Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
samodzielnielubprzezswoistereceptory(receptorforadvancedglycationendproducts,
RAGE),odgrywająoneistotnąrolęwrozwojuprzewlekłychpowikłańcukrzycy,
zmieniającwłasnościbiologicznebiałek,hamującsyntezęniektórychmediatorów
(prostaglandyny,NO,tkankowegoaktywatoraplazminogenu),aktywującmakrofagi
ipobudzającreakcjęzapalnąoraznasilającstresoksydacyjny.Oznaczaniestężenia
AGEwosoczunieznajdujezastosowaniawcodziennejpraktyce.
HO
Białko-NH
H
H
H
O
+
CH
2OH
H
OH
H
OH
OH
2
Białko-N
(zasadaSchiffa)
HO
H
H
H
Aldimina
CH
H
2OH
OH
H
OH
OH
Białko-NH
HO
Ketoamina
H
H
CH
H
2OH
H
O
H
OH
OH
Glukoza
Rycina2.1.Procesglikacji.
Hemoglobinaglikowana.HbA
1c(A1C)jestproduktemprzyłączeniaglukozydo
N-końcowejwalinyjednegolubobydwóchłańcuchówβglobinywHbA,niezależ-
nieodglikacjiwinnychmiejscachcząsteczki.Jakonajwiększafrakcja(75-80%)
hemoglobinyglikowanej(glikohemoglobiny,GHB,HbA
1)HbA
1cjestrutynowo
stosowanymretrospektywnymwskaźnikiemglikemiisłużącymdoocenywy-
równaniagospodarkiwęglowodanowejiryzykarozwojuprzewlekłychpowikłań
cukrzycy.
Przyprawidłowymokresieprzeżyciaerytrocytów(ok.120dni)stężenieHbA
1c
odzwierciedlaśredniestężenieglukozywekrwiwokresie3-4miesięcypoprze-
dzającychoznaczenie.Około60%obecnejwerytrocytachHbA
1cpowstajejednak
wciągumiesiącapoprzedzającegobadanie.
HbA
1cjestoznaczanawpełnejkrwiżylnejlubwłośniczkowejpobranejnaEDTA
lubheparynę.Krewniemusibyćpobierananaczczo,pacjentniewymagażadnego
przygotowania.Próbkikrwimogąbyćzwykleprzechowywanedotygodniawtempe-
raturze4°C,dłuższeprzechowywaniewymagazamrożeniamateriałuwtemperaturze
conajmniej-70°C.
KorzystajączoznaczeńHbA
1cwmonitorowaniuleczeniacukrzycy,należy
uwzględniaćczynnikiwpływającenaprocesglikacjihemoglobiny,utrudniające
Oznaczanieglikemii
21
