Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
2.1.1.
Fizjologiaprzewodupokarmowegodziecka
wwiekuniemowlęcym
Przewódpokarmowydonoszonegoniemowlęciadojrzewawciągu1.rokużycia
dziecka.Ważnefunkcjedlapobieraniapokarmurozwijająsięjużwokresiepłodo-
wym,np.rozwójkoordynacjissaniaipołykanianastępujew34.tygodniużyciapło-
dowegoidlategoznacznewcześniactwowiążesięzzaburzeniamissaniaipołykania.
Niemniejwdalszymokresie,równieżpourodzeniu,obserwujemydojrzewaniemo-
torykiżołądka,zwiększasięzagęszczeniekomórekzwojowychsplotuAuerbachajelit
umłodszychniemowląt,atakżewrazzwiekiemzmniejszasięczęstośćskurczów
masowychodużejamplitudziewjeliciegrubym,cowpływanarytmwypróżnień.
Dojrzewarównieżfunkcjatrawiennaprzewodupokarmowego:enzymytrzustkowe
uniemowlęciasąwydzielanewilości60-90%wstosunkudoosobydorosłej,jed-
nakniestwierdzasiępoczątkowoaktywnościamylazytrzustkowejwtreścidwunast-
niczej,aaktywnośćlipazytrzustkowejjestniska.Mimostopniowegodojrzewania
funkcjitrawiennychskutecznośćtrawieniabiałkauniemowlątjestdobra,alipaza
śliniankowazastępujelipazętrzustkową.Wysokajestaktywnośćdisacharydazwrąb-
kuszczoteczkowymidlategoobserwujesięsprawnetrawieniedwucukrów.Pełne
dojrzewaniezdolnościtrawiennejnastępujewciągu12miesięcyżycia.Zasadniczo
uniemowlęcianieobserwujesięistotnychproblemówwzakresietrawieniaiwchła-
nianiasubstancjiodżywczych.
Naskutekniedojrzałościprzewodupokarmowegouniemowlątobserwuje-
myczęstoczynnościowezaburzeniaprzewodupokarmowego:zaparcie,regurgitacje
ikolkęjelitową.
2.1.2.
Karmieniepiersią
Podstawążywienianiemowlątjestkarmieniepiersią.Wedługaktualnych(2017)
wytycznychESPGHANnależypromowaćwyłącznekarmieniepiersiąprzezconaj-
mniejpierwsze4miesiąceżycia(do17.tygodnia,tj.początku5.miesiącażycia).Jed-
nakżecelem,doktóregonależydążyćwżywieniuniemowląt,jestwyłącznekarmienie
piersiąprzezpierwszych6miesięcyżycia.Oznaczato,żewtymczasieniemowlę
otrzymujejedyniemlekomatki.Nienależypodawaćinnychpłynów(np.wody,so-
ków,mieszanek).Wyjątekstanowiąwitaminylubleki.Zaleceniewyłącznegokarmie-
niapiersiąprzez6miesięcyodnosisiędocałejpopulacji.Uniektórychniemowląt
(np.zdużymzapotrzebowaniemnażelazo)korzystnemożebyćwcześniejsze(przed
upływem6.miesiącażycia)wprowadzeniepokarmówuzupełniających.
Napodstawiekonsensusuekspertówsformułowanozalecenie,żepo12.miesiącu
życiakarmieniepiersiąpowinnobyćkontynuowanetakdługo,jakbędzietopożądane
przezmatkęidziecko.Wtymczasiewskazanejestuzupełnianiedietyproduktami
żywnościowymiwystępującymiwdanymregionie.
40
2.ŻYWIENIEDZIECIIMŁODZIEŻY
