Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Przeciwwskazaniadokarmieniapiersią
Zestronydzieckabezwzględnymiprzeciwwskazaniamisą:
•klasycznagalaktozemia(częstośćwystępowania1:60000urodzeń);
•wrodzonyniedobórlaktazy(chorobawystępującabardzorzadko;opisanokilka-
dziesiątprzypadków).
Względnymiprzeciwwskazaniamidokarmieniapiersiązestronydziecka
mogąbyć:
•ciężkistandziecka;
•rozszczeppodniebieniautrudniającyssanie;
•wyniszczenie;
•niektórewadyserca,wktórychwysiłekzwiązanyzessaniemstanowidlaniemow-
lęciazbytdużeobciążenie;wtychprzypadkachnależypodawaćściągniętypokarm
kobiecy(sondą,kieliszkiem,łyżeczkąlubbutelką).
Zestronymatkiprzeciwwskazaniamisą:
•czynna,nieleczonagruźlica(karmieniejestmożliwepoconajmniej2tygodniach
leczenia);
•AIDSizakażeniewirusemHIV(dotyczykrajóweuropejskich;wedługWHO
wkrajachrozwijającychsiękarmieniejestdopuszczalnezgodniezespecjalnymi
protokołamipostępowania);
•zakażeniewirusamiwywołującymibiałaczkęlubchłoniaka(humanT-celllymphotro-
phicvirustypeI,typeII,HTLV-1iHTLV-2);
•koniecznośćleczeniamatkiwybranymilekami.
Niestanowiąprzeciwwskazania:
•ostrachorobainfekcyjnaumatki;
•wirusowezapaleniewątroby(WZW)typuAumatki(popodaniujejγ-globuliny);
•WZWtypuBumatki(dzieckunależypodaćhiperimmunizowanąγ-globulinę
orazwykonaćpierwszeszczepienieprzeciwkoWZWtypuB);
•WZWtypuCumatki(jeżeliniemadodatkowychzakażeń,np.HIV);
•zakażeniewirusemcytomegalii(cytomegalovirus,CMV)umatki(wprzypadkunie-
mowląturodzonychprzedwcześnienależyrozważyćbilanskorzyściiewentualne
ryzykotransmisjizakażenia;mrożeniepokarmudo-20°Cipasteryzacjaprawdo-
podobniezmniejszająstężenieCMV);
•zakażeniewirusemherpessimplex(wyjątek:karmieniezpiersi,naktórejobecnesą
zmiany);
•zakażeniewirusemvaricella-zoster(VZV)-ospawietrznaumatki-jeżeliobjawy
wystąpiąod5dniprzedporodemdo2dniponim,zalecasiępodaniedziecku
swoistejimmunoglobulinyprzeciwkoVZV(lubdożylnegopreparatuimmunoglo-
bulin)irozważenieizolacjidzieckaodmatkidoczasupokryciasięstrupemzmian
skórnych;możnapodawaćmlekoodciągniętezpiersi;
•zakażeniewirusemEpsteina-Barrumatki;
•zapaleniegruczołówpiersiowych;
2.1.ŻYWIENIEWOKRESIENIEMOWLĘCYMIPONIEMOWLĘCYM
41