Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
odsposobukarmieniadziecka,zewzględunaistotneróżnicewosmolalnościmleka
kobiecego(75mOsm/kgH
2O)imieszanekmlecznych(230mOsm/kgH
2Odlamle-
kakrowiegoi265mOsm/kgH
2Odlatypowegomlekamodyfikowanego).Przykład
takiegowyliczeniapodanowtabeli2.2.
Tabela2.2.Przykładowewyliczeniepodażypłynówwterapiinoworodkówimałychniemowląt
zmoczówkąprostąośrodkową.
Noworodek/niemowlęwydalamoczoosmolalności100mOsm/kgH
2O,zjada400mlpokarmu
(mleka)
Osmolalność:
•Mlekakobiecego-75mOsm/kgH
2O
•Mlekakrowiego-230mOsm/kgH
2O
•MlekamodyfikowanegoDpoczątkowego”-265mOsm/kgH
2O(wgstandardówESPGHAN,
FAOiWHO)
Łącznyładunekosmotycznyw400mlpokarmu:
•Mlekokobiece-30mOsm
•Mlekokrowie-92mOsm
•MlekoDpoczątkowe”-106mOsm
Niezbędnałącznapodażpłynówprzykarmieniu:
•Mlekiemkobiecym-300ml(dzieckoniewymagadodatkowejpodażypłynów)
•Mlekiemkrowim-920ml(trzebapodaćdodatkowo520mlpłynów)
•MlekiemDpoczątkowym”-1060ml(trzebapodaćdodatkowo660mlpłynów)
ESPGHAN(EuropeanSocietyforPaediatricGastroenterologyHepatologyandNutrition)-Europejskie
TowarzystwoGastroenterologii,HepatologiiiŻywieniaDzieci;FAO(FoodandAgricultureOrganization)
-OrganizacjaNarodówZjednoczonychds.WyżywieniaiRolnictwa;WHO(WorldHealthOrganization)-
ŚwiatowaOrganizacjaZdrowia.
ZasadypostępowaniaudziecizCDIpozabiegachneurochirurgicznychzostaną
przedstawionewkońcowejczęścirozdziału.
Wartowspomnieć,żedesmopresyna-pozaswoimwpływemnagospodarkę
wodną-wykazujetakżedziałanienaukładkrzepnięcia:zwiększastężenieczyn-
nikaVIIIiczynnikavonWillebrandawekrwi(wpływanaichuwalnianieześród-
błonkanaczyń),zwiększaaktywnośćtkankowegoaktywatoraplazminogenuwoso-
czu,atakżenasilaprocesyfibrynolizy.Możewięcbyćstosowanarównieżuchorych
zhemofiliątypuAizchorobąvonWillebranda.Stosującdesmopresynęupacjentów
ztymijednostkamichorobowymi,należypamiętaćoryzykutachyfilaksjinaskutek
wyczerpaniarezerwtkankowychodpowiedniegoczynnika.
Spośródszereguinterakcjizinnymilekamipraktyczneznaczenieudziecimoże
miećnasilanieiwydłużaniedziałaniadesmopresynywprzypadkurównoczesnego
stosowanianiesteroidowychlekówprzeciwzapalnychifludrokortyzonu.
36
Układpodwzgórzowo-przysadkowy
