Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
22
Podstawyfarmakologiiogólnej
Recepta
7
1
ĝZiadczeniodaZca
Pacjent
Oddział1)=
2
3
UpraZnieniadodatkoZe
4
PESEL
RpZ
Odpłatność
5
6
8
DataZystaZienia:
Daneipodpislekarza
9
Datarealizacji„oddnia”:
10
DanepodmiotudrukuMąFHJo
Objaśnienia:
1iPieczęćświadczeniodawcy:
•Nazwazakładuopiekizdrowotnejlubindywidu-
alnejpraktyki
•Adres
•Numertelefonu
•Regonwformiekodukreskowego
2iOddziałNFZlubinnysymbolwzależnościod
przypadku:
•Kod(numer)OddziałuNFZwłaściwegodlamiej-
scazamieszkania–dlaosobyubezpieczonej
wNFZ
•X–dlaosobynieubezpieczonejwNFZ
•Symbolpaństwa–dlapacjentazkrajuUniiEuro-
pejskiej(orazIslandii,LichtensteinuiNorwegii)
3iKoduprawnieńdodatkowych:
•IB–inwalidawojenny
•IW–inwalidawojskowy
•ZK–ZasłużonyHonorowyDawcaKrwi
•AZ–pracownicyzakładówprzemysłowych,któ-
restosowaływprodukcjiazbest
•DN–osobynieobjęteubezpieczeniemzdrowot-
nymposiadającepolskieobywatelstwoimiej-
scezamieszkanianaterytoriumRP
,którenie
ukończyły18irokużycialubsąwokresiecią-
ży,porodulubpołogu
•WP–członkowierodzinżołnierzyodbywają-
cychokresowąsłużbęwojskową,absolwenci
szkółwyższychodbywającyprzeszkolenie
wojskoweorazczłonkowieichrodzin,żołnie-
rzepełniącyczynnąsłużbęwojskowąwrazie
ogłoszeniamobilizacjiiwczasiewojny
•PO–żołnierzeodbywającyzasadnicząsłużbę
wojskową,przeszkoleniewojskowe,ćwicze-
niawojskoweorazpełniącysłużbęwojskową
wrazieogłoszeniamobilizacjiiwczasiewojny
orazkandydacinażołnierzyzawodowych
naczasleczeniaurazówlubchoróbnabytych
podczaswykonywaniazadańpozagranicami
państwa
•IN–osobyskazane
•X–przybrakudodatkowychuprawnień
4iDanepacjenta:
•Imięinazwisko
•Adres
•Wiek–do18irokużycia,jeśliniemożnago
ustalićnapodstawienumeruPESEL
•PESEL–możebyćwformiekodukreskowego
5iListalekówzawierającaopcjonalnie:
•Jedenlekrecepturowy
•Do5lekówgotowych
•Jedenlekgotowy,jeślizawieraonwswoim
składziesubstancjepsychotropowelubodu-
rzające
Sposóbdawkowanianależyokreślićnarecepcie
wwypadkuprzepisaniawięcejniżdwóchnajmniej-
szychopakowańlekuokreślonychwwykazachoraz
wwypadkuprzepisanialekugotowegolubreceptu-
rowegozaliczonegodolekówbardzosilniedziałają-
cychlubzawierającychwswoimskładzieśrodek
odurzającybądżsubstancjępsychotropowąi
6iOdpłatnośćzalek
•Bezpłatny(B)
•Ryczałt(R)
•30%
•50%
•100%lub„X”
7iNumerreceptyskładającysięz22cyfr
8iPieczątkaimiennalekarza:
•Imięinazwisko
•Tytułzawodowy
•Numerprawawykonywaniazawoduwformie
kodukreskowego
9iDatawystawieniarecepty
10iDatarealizacjirecepty
Rycina1.1.WzórreceptyzgodniezRozporządzeniemMinistraZdrowiaz8marca2012rokui