Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
44
Lekiwpływającenaukładautonomiczny,nerwyobwodoweimięśnie
Tabela2.2.Efektypobudzaniacholinergicznego
Serce
Układkrążenia
Układoddechowy
Układpokarmowy
Układmoczowy
Oko
Skóra
Zwolnienierytmu
Hamowanieprzewodnictwaprzedsionkowo-komorowego
Zmniejszeniesiłyskurczu
Rozszerzenienaczyńkrwionośnych
Obniżenieciśnieniatętniczegokrwi
Skurczoskrzeli
Wzmożeniewydzielaniagruczołówśluzowych
Wzmożeniewydzielaniasokówtrawiennych
Przyspieszenieperystaltyki
Skurczmięśniścianypęcherzamoczowego
Zwiotczeniezwieraczapęcherza
Zwężenieżrenicy,poszerzeniezatokiżylnejtwardówki(kanałuSchlem-
ma),zmniejszenieciśnieniapłynuśródgałkowego
Wzmożeniewydzielaniarzadkiegopotu
Lekiwpływającenafunkcjeukładu
cholinergicznegodzieląsięna:
■
lekipobudzająceukładcholinergicz-
ny–cholinomimetyki;
■
lekihamująceukładcholinergicz-
ny–cholinolityki.
2.1.1.
Lekipobudzające
czynnośćukładu
przywspółczulnego
(lekicholinomimetyczne)
Lekitedzielimynadwiegrupy:
I.Lekibezpośredniopobudzającerecep-
torymuskarynowe:
■
acetylocholinaiestrycholiny(karba-
chol,betanechol);
■
alkaloidycholinomimetyczne(pilokar-
pina,muskaryna,arekolina).
II.Lekipośredniopobudzającereceptory
■
muskarynowe:
inhibitory
acetylocholinesterazy
(IAChE);
–odwracalne(fizostygmina,neostyg-
mina,pirydostygmina,edrofonium);
–nieodwracalne(związkifosforoorga-
niczne–pestycydy,insektycydy,gazy
bojowe,fluostygmina).
Lekiodziałaniupośrednimpobudzają
receptorymuskarynowe,nasilającdziała-
nieendogennejacetylocholinywwyniku
zahamowaniaaktywnościacetylocholines-
terazy–enzymuktóryjąrozkłada.
2.1.1.1.Estrycholinyialkaloidy
cholinomimetyczne
LekipobudzającereceptoryMmająbu-
dowęchemicznązbliżonądoACh,co
umożliwiaimbezpośredniewiązaniezre-
ceptoramiiichpobudzanie.
Acetylocholinadziałanareceptory
NiM.Jestrzadkostosowana,ponieważ
AChEszybkojąrozkłada.Niekiedybywa
używanawokulistyce.
Estrycholiny
Różniąsięsiłądziałanianareceptorymu-
skarynoweinikotynoweorazwrażliwością
nacholinesterazę.