Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Lekiwpływacenaukładprzywspółczulny
45
Tabela2.3.Właściwościestrówcholiny
Wrażliwość
nacholinestera
Estrycholiny
Chlorekacetylocholiny++++
Chlorekkarbacholu
Chlorekbetanecholu
Działanie
muskarynowe
Działanie
nikotynowe
+++
+++
++
+++
++
Betanecholniejestrozkładanyprzez
AChE,nieprzechodzidozgu,isłabo
działanaukładkrążenia.
KarbacholdziałanareceptoryNiM,
wzmagauwalnianieAChzczęścipresy-
naptycznej.Niejestrozkładanyprzez
AChE.Nieprzenikadozgu,słabo
działanaukładkrążenia.
Preparatidawkowanie
Carbachol
Miostatampi0,01%/1,5ml;stosujesię3ra-
zydziennieslcilubilml(lekzwężażreni
izmniejszaintensywnośćwzrostuciśnienia
śródgałkowegowciągukilkugodzinpoza-
bieguoperacyjnym)i
Alkaloidycholinomimetyczne
tozwiązkinaturalniewystępuce
wprzyrodzie:pilokarpina,muskary-
naiarekolina.
PilokarpinadziałanareceptoryNiM.
Dobrzewchłaniasięzprzewodupokar-
mowegoiprzenikadozgu.Silniedzia-
łanagruczoływydzielaniazewnętrznego.
Stosujesięwokulistycewprzypadkuja-
Preparatidawkowanie
Pilocarpine
Pilocarpinumhydrochloricumkrople2%;
stosujesię1–2kropledoworkaspojówko-
wegoco6–8godziwjaskrzepierwotnej
zotwartymtemprzeczaniai
skry,atakżewcelupobudzeniaczynności
gruczołówślinowychporadioterapii.
Muskarynatoalkaloidwystępucy
wgrzybach:muchomorzeczerwonym
(Amanitamuscaria)orazwgrzybachzro-
dzajustrzępiak(Inocybe).Muskarynanie
jeststosowanajakolek,majedyniezna-
czenietoksykologiczne.
Spożyciewymienionychgrzybówwywo-
łujezespółmuskarynowy,charakteryzucy
sięrozlanympobudzeniemukładucholi-
nergicznegoorazobjawamizestronyOUN
(drażliwość,omamywzrokoweisłuchowe,
halucynacje).Objawyklinicznepojawia
sięszybko,jużpo15–120minodspożycia
grzybów,iwynikazpobudzeniarecepto-
rówmuskarynowych,azawystąpienieobja-
wówzestronyOUNodpowiedzialneal-
kaloidypsychotropowe:kwasibotenowy
imuscymol.Rokowaniejestdobre.Le-
czeniepoleganazastosowaniuantagonisty
receptoramuskarynowegoatropiny
(1–5mgco15mindochwiliuzyskaniaob-
jawówatropinizacji).
Zatruciemuchomoremsromotniko-
wym(Amanitaphaloides)wywołujezespół
falloidynowy.Niejestonspowodowany
pobudzeniemukładucholinergicznego,
takjakwprzypadkuzatruciamuskaryną,
leczuszkodzeniemnarządówmiąższo-
wych:trobyinerek.Cyklicznepeptydy:
falloidotoksyna,amatoksynaiα-amanity-
nahamuizaburzasyntebiałka.
Objawy
kliniczne
występu
późno,
po12–24godz.odspożyciagrzybów;to:
zaburzeniażołądkowo-jelitowe,żółtaczka
iniewydolnośćnerek.Wpołowieprzypad-