Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Lekiwpływającenaukładprzywspółczulny
45
Tabela2.3.Właściwościestrówcholiny
Wrażliwość
nacholinesterazę
Estrycholiny
Chlorekacetylocholiny++++
Chlorekkarbacholu
–
Chlorekbetanecholu
–
Działanie
muskarynowe
Działanie
nikotynowe
+++
+++
++
+++
++
Betanecholniejestrozkładanyprzez
AChE,nieprzechodzidomózgu,isłabo
działanaukładkrążenia.
KarbacholdziałanareceptoryNiM,
wzmagauwalnianieAChzczęścipresy-
naptycznej.Niejestrozkładanyprzez
AChE.Nieprzenikadomózgu,słabo
działanaukładkrążenia.
Preparatidawkowanie
Carbachol
Miostat–ampi0,01%/1,5ml;stosujesię3ra-
zydziennieslcilubilml(lekzwężażrenicę
izmniejszaintensywnośćwzrostuciśnienia
śródgałkowegowciągukilkugodzinpoza-
bieguoperacyjnym)i
Alkaloidycholinomimetyczne
Sątozwiązkinaturalniewystępujące
wprzyrodzie:pilokarpina,muskary-
naiarekolina.
PilokarpinadziałanareceptoryNiM.
Dobrzewchłaniasięzprzewodupokar-
mowegoiprzenikadomózgu.Silniedzia-
łanagruczoływydzielaniazewnętrznego.
Stosujesięjąwokulistycewprzypadkuja-
Preparatidawkowanie
Pilocarpine
Pilocarpinumhydrochloricum–krople2%;
stosujesię1–2kropledoworkaspojówko-
wegoco6–8godziwjaskrzepierwotnej
zotwartymkątemprzesączaniai
skry,atakżewcelupobudzeniaczynności
gruczołówślinowychporadioterapii.
Muskarynatoalkaloidwystępujący
wgrzybach:muchomorzeczerwonym
(Amanitamuscaria)orazwgrzybachzro-
dzajustrzępiak(Inocybe).Muskarynanie
jeststosowanajakolek,majedyniezna-
czenietoksykologiczne.
Spożyciewymienionychgrzybówwywo-
łujezespółmuskarynowy,charakteryzujący
sięrozlanympobudzeniemukładucholi-
nergicznegoorazobjawamizestronyOUN
(drażliwość,omamywzrokoweisłuchowe,
halucynacje).Objawyklinicznepojawiają
sięszybko,jużpo15–120minodspożycia
grzybów,iwynikajązpobudzeniarecepto-
rówmuskarynowych,azawystąpienieobja-
wówzestronyOUNodpowiedzialnesąal-
kaloidypsychotropowe:kwasibotenowy
imuscymol.Rokowaniejestdobre.Le-
czeniepoleganazastosowaniuantagonisty
receptoramuskarynowego–atropiny
(1–5mgco15mindochwiliuzyskaniaob-
jawówatropinizacji).
Zatruciemuchomoremsromotniko-
wym(Amanitaphaloides)wywołujezespół
falloidynowy.Niejestonspowodowany
pobudzeniemukładucholinergicznego,
takjakwprzypadkuzatruciamuskaryną,
leczuszkodzeniemnarządówmiąższo-
wych:wątrobyinerek.Cyklicznepeptydy:
falloidotoksyna,amatoksynaiα-amanity-
nahamująizaburzająsyntezębiałka.
Objawy
kliniczne
występują
późno,
po12–24godz.odspożyciagrzybów;sąto:
zaburzeniażołądkowo-jelitowe,żółtaczka
iniewydolnośćnerek.Wpołowieprzypad-