50
Lekiwpływającenaukładautonomiczny,nerwyobwodoweimięśnie
Działanianiepożà!anecholinolityków:
■
zaburzeniewidzenia,światłowstręt,su-
chośćskóryibłonśluzowych;
■
zaczerwienienieskóry,hipertermia;
■
zaparcia,trudnościwoddawaniumoczu;
■
tachykardia;
■
pobudzeniepsychoruchowelubdepresja.
Przeciwwskazania!ostosowaniacholi-
nolityków:
■
■
jaskra;
chorobaniedokrwiennaserca;
■
zaburzeniarytmuzczęstoskurczem;
■
zaparcia,zwężeniaprzewodupokar-
■
■
■
mowego;
stanygorączkowe;
nużliwośćmięśni;
przerostgruczołukrokowego.
Zatrucieatropiną:udziecijużdawka
10mgmożebyćśmiertelna,udorosłych
wynosiona100mg.Wzatruciuatropiną
występująobjawyzahamowaniaukładu
przywspółczulnego.Wygląddzieckazatru-
tegoatropinąmożnaopisaćnastępująco:
nrozpalonejakpiec,ślepejaknietoperz,
suchejakpieprz,czerwonejakburak,nie-
spokojnejaktygryswklatce”(z:Farmako-
logiapodred.A.DanyszaiZ.Kleinroka).
Leczenie:podajesięfizostygminęlub
neostygminę,awceluzniesieniaobjawów
pobudzeniaOUN–barbiturany.
Interakcjeparasympatykolityków:
■
osłabiajądziałanielekówpobudzają-
cychperystaltykęprzewodupokarmo-
wego
(metoklopramid,
inhibitory
AChE,estrycholiny);
■
zwiększająwchłanianieatenololu,di-
goksynyidiuretykówtiazydowych
zprzewodupokarmowego;
■
zmniejszająwchłanianielewodopy
wprzewodziepokarmowym;
■
lekiododatkowymdziałaniuparasym-
patykolitycznymnasilajądziałaniecho-
linolityków(amantadyna,dyzopiramid,
neuroleptyki,inhibitoryMAO,leki
przeciwhistaminowe).
2.2.Lekiwpływającenaukładwspółczulny
RóżaJuliaWiśniewska,KonstantyWiśniewski
Wukładziewspółczulnymneuroprzekaź-
nikiemjestnoradrenalina(NA).Również
adrenalina(A)idopamina(DA)mogą
pobudzaćreceptoryadrenergiczne.Bio-
syntezatychaminkatecholowychzacho-
dziwneuronachadrenergicznychoraz
wrdzeniunadnerczy.
Substratemwyjściowymdlabiosyntezy
aminkatecholowychjesttyrozyna(ryc.2.2).
Aminykatecholoweulegająszybko
metabolizmowi(unieczynnieniu)przez:
monoaminooksydazę(MAO)wneuronie
imetylotransferazękatecholową(COMT)
wsynapsie.
ImpulsnerwowyuwalniaNAzziarnisto-
ścizakończenianerwowego.UwolnionaNA
przenikaprzezbłonępresynaptyczną,łączy
sięzreceptoremwbłoniepostsynaptycznej,
przekazujeimpulsiwyzwalareakcjęadre-
nergiczną.Przewagaukładuwspółczulnego
występujewstaniewzmożeniaaktywności
fizycznej,wstresieipodczaspracy.
Układwspółczulnymodulujefunkcje
mięśnigładkich,mięśniasercowegooraz
gruczołówwydzielaniawewnętrznego.Le-
kipobudzająceukładwspółczulnynazy-
wamysympatykomimetykami.
Główneobjawypobu!zeniaukła!u
współczulnego:
■
pobudzenieośrodkowe;
■
bladość,ochłodzenieiwzmożonapotli-
■
wośćskóry;
rozszerzenieoskrzeli;