Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
DAWKOWANIELEKÓWUOSÓBWPODESZŁYMWIEKU
Uosóbpowyżej60rokużyciawzasadziezawszestosujesięmniejszedawki,
zazwyczajod1/
2do3/
4dawkimaksymalnej.Matozwiązekzupośledzeniem
funkcjiwątroby,zmianamimiażdżycowymiitd.
DROGAPODAWANIALEKÓW
Najdogodniejszadrogapodawanialekówdoustnazwyklenatrafiawwa-
runkachoddziałuintensywnejterapiinaograniczenia.Wchłanianietakpoda-
negolekunastępujegłówniewjeliciecienkim.Wszystkiesytuacjezwalnia-
jącelubwyłączająceperystaltykę,powodującezaleganietreściżołądkowej,
podobniejakwymioty,wyłączająmożliwośćpodawaniadoustnego.Ponadto
skutekpopodaniudoustnym(nawetprzynormalnejfunkcjiprzewodupokar-
mowego)występujemniejwięcej2-krotniepóźniejniżpopodaniupodskór-
nymlubdomięśniowym,a10-krotniepóźniejniżpopodaniudożylnym.
Istotnywpływnaszybkośćwchłanianiazprzewodupokarmowegomawy-
pełnienieżołądkapokarmemipHtreściżołądkowej.
Zewzględunaczęstepogorszenieukrwieniapowłok,najpewniejszymspo-
sobempodawaniapozajelitowegojestpodawaniedożylne.Wdrugiejkolej-
nościmożetobyćpodaniedomięśniowe.Podawaniepodskórne,jakidoust-
ne,niejestcelowe,gdyż:
ztrudnoprzewidziećpoczątekwystąpieniaskutkudziałania,
zpousprawnieniukrążeniamożedojśćdokumulacjidziałaniawrezultacie
szybkiegowchłanianialekupodanegodotkankipodskórnej.
Przypodawaniudożylnymczaswchłanianialekujestpraktyczniebezzna-
czenia,gdyżdocieraondonarządówjużwpierwszymobiegukrwi.Podawa-
nedożylnielekimusząbyćjałowe,zwyklewroztworzeizotonicznym(choć
czasemkorzystasięzroztworówhipertonicznych),niedopuszczalnejestna-
tomiastdożylnepodawanieroztworówhipotonicznych,którepowodująhe-
molizę.Odczynroztworupowinienbyćobojętny,lekkokwaśnylubsłaboza-
sadowy.
Lekiwstrzykiwanepodskórnielubdomięśniowomusząbyćbezwzględnie
jałowe,oodczyniezbliżonymdoobojętnego,gdyżnawetnieznacznezakwa-
szeniewiążesięzeznacznąbolesnością.Szybkośćprzenikanialekuztkanki
podskórnejlubmięśniowejdokrwizależym.in.odjejukrwienia,odstężenia
użytegoroztworu,wielkościcząsteczeklekuiodrodzajurozpuszczalnika.
Wartopamiętać,żewstrefieodczynuzapalnegowystępujeprzekrwienie
izakwaszenieśrodowiska,comożemiećwpływnawchłanianieiskutecz-
nośćwieluleków,którebysiętuwstrzyknęło.
22