Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
384
Obrażeniazwiązanezczynnościamiseksualnymiaobrażenia„rozkroczne”
Rycina384-1.Obrażenianrozkroczne”kroczaiwargsromowych(przypadkisekcyjne).
trudniejdostępną.Jeżelipodczasurazuprzypadkowego,
nrozkrocznego”dochodzidopowstaniauszkodzeńbłony
dziewiczej,totowarzysząimzazwyczajtakżeuszkodzenia
strukturleżącychwjejotoczeniu.
Wprzypadkachpęknięćbłonydziewiczej,którymnie
towarzysząinnezmianypourazowewtkankachsąsiadu-
jących,należyocenić,czyosobabadanaposiadanaciele
inneobrażenia,któremogąprzemawiaćzaprzemo-
cąseksualnąinasuwająpodejrzeniepróbprzełamania
oporuofiary,zgwałcenialubinnejczynnościseksualnej.
Każdorazowobadającosobępokrzywdzonązprzebytą
defloracją,należyuzyskaćinformacje,czydodeflora-
cjiniedoszłowinnychokolicznościach.Izolowanepęk-
nięciabłonydziewiczejmogąpowstaćwprzypadkach
wprowadzaniadopochwynarzędziobłychpodługowa-
tychpodczasczynnościmasturbacyjnych,podczasfor-
sownegowprowadzaniatamponu,wtrakciebadaniaper
vaginazużyciemwziernika,atakżepodczaszabiegów
chirurgicznych.
Obrażeniapowstałewprzebieguurazówprzypadko-
wychotypienrozkrocznym”rzadkowymagająinterwen-
cjizabiegowej,wprzeważającejwiększościprzypadków
gojąsięsamoistnie.Jedynieprzygłębokopenetrujących
urazachztowarzyszącymuszkodzeniempochwyima-
cicybądźrozległychrozdarciachzewnętrznychnarzą-
dówpłciowychkoniecznejestopracowaniechirurgiczne,
anawetzabiegrekonstrukcyjny.
Umężczyznichłopcówobrażeniaokolicynarządów
płciowychpowstałewwynikuwypadkuspowodowane
sąnajczęściejupadkiemzustawionymiwodwiedzeniu
(rozkroku)kończynamidolnymi.Nierzadkomatomiej-
scepodczasaktywnościfizycznej,wtrakciektórejdo-
chodzidoupadkuzroweruiuderzeniakroczemwramę
czykierownicę,upadkunapokonywanąprzeszkodę
(np.płotek,kozioł,skrzynia)czypodczasgierzespoło-
wych,kiedyokolicakroczauderzaokolanobądźstopę
innegozawodnika.Zwykleuszkodzeniamającharakter
podbiegnięćkrwawychtkanekmiękkichkrocza,worka
mosznowegolubprącia(ryc.384-2).Drążąceurazykro-
czawynikająceznnadzianiasię”naostrozakończony
przedmiot(np.metalowyelementbramyczyprętbudow-
lany)mogąpowodowaćrozdarciemosznyorazuszkodze-
niająderinarządówmiednicywymagająceinterwencji
operacyjnej.
Obrażeniaokolicyodbytupowstałewnastępstwie
wypadkówspotykanesąniezmiernierzadkoizazwyczaj
współistniejązuszkodzeniamikroczaizewnętrznych
narządówpłciowych(ryc.384-3).Izolowaneobrażenia
okolicyodbytupowstajągłówniewwynikuczynności
seksualnychotypiepenetracji.Głębokieuszkodzeniazwie-
raczyodbytumogąpojawićsięprzyurazachdrążących
(np.podczasnnadziania”nagałąź,drut,elementogrodze-
nia)-wymagająinterwencjichirurgicznejorazzłożonego
leczeniaproktologicznego.
94
