Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
384
Obrażeniazwiązanezczynnościamiseksualnymiaobrażenia„rozkroczne”
Drobneuszkodzenianaskórkaokolicyokołoodbytni-
czejlubnawetpęknięciawokółodbytumogątakżewy-
nikaćzprzyczynchorobowychpowłokskórnychibłon
śluzowychwiążącychsięznadmiernymrogowaceniem,
złuszczaniembądźwysychaniem,np.wprzebieguwy-
pryskukontaktowego,atopowegozapaleniaskóry(tzw.
neurodermitu),liszajatwardzinowegolubpłaskiego
orazłuszczycy.Ponadtodouszkodzeńpowłokwokoli-
cyodbytuibłonyśluzowejmożedochodzićwprzebiegu
uporczywychzaparć,biegunki,szczelinyodbytu,prze-
tokokołoodbytniczych,grzybicyodbytuiszparymiędzy-
pośladkowejczyhemoroidów.
Wskazówkipraktycznewróżnicowaniuobrażeńoko-
licynarządówpłciowychiodbytuwynikającychzczyn-
nościseksualnychiurazówprzypadkowych(tab.384-1):
•
obrażeniabłonydziewiczejipochwywskazująnauraz
ocharakterzepenetrującymiwystępująniezmiernie
rzadkowwynikuwypadków;
•
urazyprzypadkowenrozkroczne”mogąpowodować
obrażeniatkanekmiękkichkroczaiwargsromo-
wychudziewczyneklubworkamosznowegoiprącia
uchłopców;
•
izolowaneobrażeniawokolicyspoidłatylnegowargsro-
mowych,błonyśluzowejwejściadopochwyorazbłony
dziewiczejznacznieczęściejobserwowanesąwsytua-
cjiurazównieprzypadkowychwynikającychzprzemocy
seksualnejniżprzyurazachprzypadkowych;
•
izolowaneobrażeniaokolicyodbytuwystępujączęś-
ciejwwynikuurazównieprzypadkowychzwiązanych
zczynnościamiseksualnymi.
Tabela384-1.Różnicowanienieprzypadkowychiwypadkowychobrażeńnarządówpłciowych.
Daneosobowe/obrażenia
Wywiadspójnyzcharakteremilokalizacjąuszkodzeń
Wywiadnieadekwatnydocharakteruilokalizacjiuszkodzeń,
modyfikacjewywiadupodczasbadania
Czaszgłoszeniasiępopomocmedyczną
Obrażeniaotypieobronnym
Obrażeniawskazującenapróbyprzełamaniaoporuofiary
Izolowaneuszkodzeniebłonydziewiczej,błonyśluzowejwejścia
dopochwy,spoidłatylnego
Uszkodzeniebłonydziewiczej,błonyśluzowejwejściadopochwy
orazrozległeobrażeniapochwyimacicy
Uszkodzeniewargsromowychitkanekmiękkichkroczabezuszkodzeń
wejściadopochwyibłonydziewiczej
Izolowaneuszkodzenieodbytu
Obrażeniaprzypadkowe
"rozkroczne”
Obrażenianieprzypadkowe
otleseksualnym
Tak
Nie/bardzorzadko
Nie
Tak
Niezwłocznie
Zwykleodroczony
Nie
Tak
Nie
Tak
Bardzorzadko
Tak
Tak
(urazypenetrujące)
Rzadko
(urazypenetrujące
np.kijem,butelką)
Tak
Rzadko
Bardzorzadko
Tak
Uszkodzenieodbytuitkanekleżącychwsąsiedztwie(pośladków,krocza)
Tak
Uszkodzenieprącia,moszny
Tak
Tak
Rzadko
96
