Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
MEDYCYNAOPARTA
NAWIARYGODNYCH
PRZESŁANKACHNAUKOWYCH
(ang.evidencebasedmedicinejEBM)
Skutecznośćkonkretnejsubstancjiuznanejzaleklubjakiejkolwiekmetodyterapeutycznej
możnasprawdzićtylkozapomocąodpowiedniozaplanowanegobadaniaklinicznego.Wynik
takiegobadaniastajesięklinicznymdowodem(ang.evidence).
Woceniewartościtakiegodowodunajważniejszeznaczeniemająwyznaczoneceleterapeu-
tyczne(tzw.punktykońcowebadaniaklinicznego).Bardziejwartościowesąbadaniaocenia-
jącezmniejszeniechorobowościiśmiertelnościwnastępstwiestosowaniaocenianegoleku
niżjegowpływnatzw.parametryzastępcze,np.nanormalizacjęwynikówbadańlaboratoryj-
nychczyobniżenieciśnieniatętniczego.
PojęcieflmedycynyopartejnadowodachMoznaczapraktykęklinicznąpolegającąnałączeniu
indywidualnegodoświadczenialekarzazmożliwienajlepszymidowodamipochodzącymi
zsystematycznychbadańnaukowych.
Istniejąróżneschematyułatwiającestopniowaniedowodówuzyskanychzbadańklinicznych.
Niżejprzedstawionouproszczonąkategoryzacjęwiarygodnościdowodówklinicznychzapro-
ponowanąprzezKomitetds.LekówNiemieckiegoTowarzystwaLekarskiego.
Dobrzeudokumentowanapozytywnaocenaleku(np.skuteczności):
Jestopartanawynikachkilkuadekwatnychbadańklinicznych(randomizowanychikon-
trolowanych)alboprzynajmniejjednejmetaanalizylubsystematycznegoprzegląduran-
domizowanychikontrolowanychbadańklinicznych.
Udokumentowanapozytywnaocenaleku(np.skuteczności):
Jestopartanawynikachprzynajmniejjednegoadekwatnegobadaniaklinicznego(rando-
mizowanegoikontrolowanego).
Dobrzeudokumentowananegatywnaocenaleku(np.skutecznościlubryzykajegostoso-
wania):
Jestopartanawynikachprzynajmniejjednegobadaniaklinicznego(randomizowanego
ikontrolowanego)lubprzynajmniejjednejmetaanalizyalbosystematycznegoprzeglądu
randomizowanychikontrolowanychbadańklinicznych.
Brakdobrzeudokumentowanychwynikówbadańprzemawiającychzakorzystnymlub
niekorzystnymdziałaniemdanegośrodka.Dotejgrupynależąmetody,któreniebyły
sprawdzonezapomocąadekwatnychbadańlubwynikiprzeprowadzonychbadańklinicz-
nychsąsprzeczne.
Informacjewinternecie:
LeczeniewgzasadEBM:
lwww.ebm-netzwerk.de
lwww.evidence.de
lwww.leitlinien.de
lwww.awmf-online.de
lwww.kompetenznetze-medizin.de
Informacjedotycząceleków:
RoteListe:
www.rote-liste.de
1
