Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
-Chorobymetaboliczne:napadydnymoczanowej,przełomtarczycowy(tyreotoksycz-
ny),śpiączkacukrzycowaimocznicowa.
-Lekinp.kortykosteroidy,adrenalina,solelitu.
-Różne:stanpousunięciuśledziony,ponapadachkolkowych,ostrekrwawienia,ostra
hemoliza,urazy,wstrząs,paleniepapierosów(flleukocytozapalaczyM).
Eozynofilia[D72.1]1zwiększenieliczbygranulocytówkwasochłonnychpowyżej
0,45×109/l(450/mm3).
1.Limfocytowo-kwasochłonnafazazdrowieniapozakażeniachbakteryjnych.
2.Chorobyalergiczne.
3.Chorobypasożytnicze(eozynofiliajestobjawemcharakterystycznym!),np.robaczyce
ztowarzyszącyminaciekamipłucnymi(podczasprzechodzenialarwglistyprzezpłu-
ca),włośnicaiin.
4.Przewleklechorobyskóry.
5.Chorobynowotworowe:np.ziarnicazłośliwa,chorobymieloproliferacyjne,uogólnio-
nachorobanowotworowa.
6.Inneprzyczyny:np.zespółChurga-Straussiautoimmunologicznezapalenienaczyń,
zapaleniewsierdziaLöfflera,chorobaAddisonaiin.
Granulocytopenia[D7o]
Synonim:neutropenia.
Definicja:
Jesttozmniejszenieliczbygranulocytówobojętnochłonnychponiżej1,83×109/l(1830/mm3).
Etiologia:
I.Granulocytopeniespowodowanezaburzeniemwytwarzaniawszpikukostnym.
A.Zmniejszeniegranulocytopoezy(zaburzeniaaplastyczne):
1.Uszkodzenieszpikukostnego:
-Chemiczne(np.benzen).
-Polekowe:
a.Zależneoddawki1toksyczne(np.cytostatyki,immunosupresja,azydo-
tymidyna,chloramfenikol).
b.Niezależneoddawki1odczynyfarmakogenetyczne(np.fenylobutazon,
związkizłota,wrzadkichprzypadkachtakżechloramfenikol).
-Naświetlaniapromieniamijonizującymi.
-Autoprzeciwciałaprzeciwkomórkompnia(wniektórychprzypadkachim-
munoneutropenii).
2.Naciekiwszpiku:białaczki,rak,chłoniakzłośliwy.
3.Zwłóknienieszpiku(osteomieloskleroza).
B.Upośledzeniedojrzewaniakomóreknaposzczególnychetapachgranulopoezy.
-Rzadkiewrodzonezaburzeniadojrzewaniakomórekszpiku:
ZespółKostmanna:defektelastazy2powodującyciężkąwrodzonąneutropenię.
Neutropeniacykliczna:defektelastazy2powodującycyklicznewahanialiczby
granulocytów.
Obieww.chorobymożnaskutecznieleczyć,podającG-CSF.
-Zespółmielodysplastyczny.
-NiedobórwitaminyB12lubkwasufoliowegoupośledzającygranulo-,erytro-
itrombocytopoezę.
II.Granulocytopeniespowodowanezwiększonymrozpademkrwinek.
A.Immunoneutropenie(stosunkoworzadkie).
1.Spowodowaneautoprzeciwciałami(stosunkoworzadkie).
a.Idiopatyczne(np.autoimmunoneutropeniamałychdzieci).
53
