Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
VI.CHOROBYNEREK
Informacjewinternecie:www.gfn-online.com1DeutscheGesellschaftfürNephrologie
www.asn-online.org1AmericanSocietyofNephrology
www.isn-online.org1InternationalSocietyofNephrology
Postępowaniediagnostyczne:
A.Wywiady:
1.Zaburzeniadiurezyimikcji:
Poliuria:dobowewydalaniemoczuwiększeniż2000ml.
Oliguria:dobowewydalaniemoczumniejszeniż500ml.
Anuria:dobowewydalaniemoczumniejszeniż200ml.
Polakizuria:częsteparcienamocz,występującezwykleuchorychzzapaleniempę-
cherzamoczowego.
Alguria:bolesneoddawaniemoczu,występująceuchorychzzapaleniempęcherzamo-
czowegolubcewkimoczowej.
Strianguria:silne,kurczowebólepęcherzamoczowego,towarzysząceoddawaniumo-
czuuchorychnazapaleniepęcherzamoczowegolubcewkimoczowej.
Dyzuria:utrudnioneoddawaniemoczu,słabystrumieńoddawanegomoczuprzezcho-
rychzzaburzeniemopróżnianiapęcherzamoczowego(np.spowodowanym
gruczolakiemstercza).
2.Bólewokolicyłożyskanerek:
-Występującenagle,ocharakterzekolkowym(wtypowejkolcenerkowejbólepro-
mieniujądojąderlubwargsromowych;towarzysząimparcienamoczikrwio-
mocz),np.wkamicymoczowodowej.
-Długoutrzymującesiętępebólewokolicyłożyskanereklubbólepodczasoklepy-
waniaokolicynerek,np.uchorychzodmiedniczkowymzapaleniemnerek.
3.Obrzęki(kłębuszkowezapalenienerek,zespółnerczycowy,niewydolnośćnerek).
4.Bóległowy(np.spowodowanenadciśnieniemtętniczym,odmiedniczkowymzapale-
niemlubniewydolnościąnerek).
5.GorIczka(np.wostrymodmiedniczkowymzapaleniunerek).
6.Chorobanerekwwywiadach.
B.Wynikibadaniaprzedmiotowego:
-Bladośćpowłok?(spowodowananp.niedokrwistościąnerkopochodną).
-PrzebarwienieskórytypuflcaféaulaitM(kawazmlekiem)?(spowodowaneniedokrwi-
stościąiodkładaniemsięurochromuuchorychzmocznicą).
-Zapachmocznicowy?
-Obrzęki?
-Skurczewłókienkowemięśni,tworzeniesięwałumięśniowegopodczasoklepywania
mięśni?(np.spowodowanehipokaliemią).
-Nadciśnienietętnicze?
-Szmerywokolicypępkowej?(spowodowanenp.zwężeniemtętnicnerkowych).
766
