Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
22
Wprowadzenie
2)dlaczegoudużejliczbytychosóbdochodzidozałamaniasiępoczuciawłasne-
goJapomimoposiadanejprzeznichnsiłypsychicznej”przedwypadkiem?
3)dlaczegojakośćżyciatychpacjentówjestczęstosubiektywnieniższa,niż
wskazywałybynatoparametrykliniczne?
Upodstawproblemuleżymoimzdaniempewienmurseparacji,którywkul-
turzeeuropejskiejinietylkodzielichorobypsychiczne(umysłowe,psycho-
genne)odfizycznych(somatycznych).Podziałtenuważasięzacośwrodzaju
ewidentnejprawdy,nietylkowspołeczeństwie,leczrównież,amożeprzede
wszystkim,wśródlekarzy,psychologówiinnychterapeutów.Obowiązujeonnie
tylkowteorii,leczrównieżwpraktycemedycznej.Zdarzasię,żewprzypadku
skierowaniapacjentapouraziemózgunakonsultacjępsychiatrycznączęsto
otrzymujeonetykietkęnorganik”ijestodesłanynapowrótdooddziałutraumato-
logicznegoczyrehabilitacyjnego,copraktycznieoznacza,żenieprowadzisię
anidalszychbadań,anileczeniapsychiatrycznego.Upacjentówleczonych
psychiatrycznienatomiastrolaewentualnychuszkodzeńtkankimózgowej
(np.poprzebytychwprzeszłościurazachmózgu)pozostajeczęstonamarginesie.
Coprawda,wliteraturzepsychiatrycznejmożnaznaleŹćpojęcienpsychozapoura-
zowa,”jednakjesttoniezbytwyraŹniezdefiniowanakategoriadiagnostyczna
(zob.tom2,rozdz.6).WyszukującwinternetowejbaziedanychMEDLINE
pozycjepodhasłemnpost-traumaticpsychosis”,znajdzieCzytelnikprzede
wszystkimdoniesienianatemattzw.zespołustresupourazowego(post-traumatic
stressdisorder,PTSD),tj.wtórnejreakcjipsychicznejnastrespsychologiczny
spowodowanynp.wypadkiem.MożnaznaleŹćrównieżterminnschizofrenia
pourazowa”(post-traumaticschizophrenia),jednakpojęcietoodnosisiędo
wysocekontrowersyjnejteorii,żetraumatycznewydarzeniewdzieciństwiemoże
wywołaćschizofrenięwwiekudorosłym,aniedozaburzeńpodobnychdoschizo-
frenii,którewystępująuosóbpouraziemózgu.
ProblemniewyraŹnejgranicypomiędzytym,conpsychiczne”atym,confi-
zyczne”upacjentówpouraziemózgusprawiazjednejstrony,żeneuropsycholo-
gicznadiagnostykaiterapiajestnadwyraztrudnymzadaniemklinicznym,
zdrugiejzaś,żebadanietychpacjentówdajenamniezastąpionyobraztego,co
dziejesięwmózguczłowieka.Każdydzieńwrehabilitacjiprzynosinoweproblemy,
azarazemnowe,doniosłeteoretycznieobserwacje,burząceparadygmatyiramy
pojęciowe,któreobowiązywałydotejpory.
Wksiążcewykorzystałamwieloletnieobserwacjeibadaniaprowadzone
wlatach1996–2003naOddzialeRehabilitacjiMedycznejKrakowskiegoCentrum
Rehabilitacji,wlatach2000–2005wKatedrzeiKliniceRehabilitacjiAkademii
Medycznejim.L.RydygierawBydgoszczy,wlatach2005–2006wKatedrzeNeuro-
traumatologiiCollegiumMedicumUJorazwlatach1978–2006wKrakowskim
OśrodkuRehabilitacjiChorychzAfazjąnAfa-Klubie”,gdziebyłoleczonychłącz-
nie486osóbpociężkichurazachmózgu,zczego104osobypodługotrwałej
śpiączce.Pacjentówwyżejwymienionychośrodkówobjętowtymokresiebez-
płatnąkonsultacjąiopiekąneuropsychologicznąineurolingwistyczną,wramach
stosownychumów,przezkrakowskąFundacjęnaRzeczOsóbzDysfunkcjami
Mózgu,wktórejpracujęspołecznieodwielulatjakoprezesZarządu,azarazem
konsultantwdziedzinieneuropsychologii.Wtensposóbpowstałowieleprojektów
badawczychocharakterzewieloośrodkowymiinterdyscyplinarnym.Takwięc