Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych

Franciszek Kokot

Uzyskaj dostęp

ISBN/ISSN:

978-83-200-3991-7

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2009

Liczba stron:

359

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych. Red. Kokot, Franciszek . Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2009, 359 s. ISBN 978-83-200-3991-7

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Kokot, F.

T1 Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

PP Warszawa

YR 2009

SN 978-83-200-3991-7

Bibliografia BibTex:

@Book{ 136951, author = "", editor = "Kokot, Franciszek", title = "Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2009", address = "Warszawa", isbn = "978-83-200-3991-7" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Kokot, Franciszek

TI - Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY - Warszawa

PY - 2009

SN - 978-83-200-3991-7

ER -

Netografia (standard APA):

. Red. Kokot, Franciszek. Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych [baza danych online] Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2009 [dostęp: 22 07 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/ostre-stany-zagrozenia-zycia-w-chorobach-wewnetrznych-franciszek-kokot-136951.

śmierć, stany nagłe, ratowanie życia, praktyka internistyczna, stany zagrożenia życia

W książce opisano różnego pochodzenia stany zagrażające życiu spotykane w praktyce internistycznej oraz zasady postępowania przedszpitalnego i szpitalnego w przypadku ich wystąpienia. Informacje zawarte w publikacji są niezwykle istotne, ponieważ ...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-3991-7

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2009

Liczba stron:

359

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Przedmowa do wydania III5
1.1. Uwagi ogólne13
1. Ogólne zasady postępowania w stanach zagrożenia życia - Zbigniew Gąsior, Wojciech Rychlik13
1.2. Doraźna pomoc przedszpitalna14
1.3. Postępowanie na oddziale szpitalnym15
2.1. Definicja17
2.2. Etiopatogeneza17
2. Zatrzymanie czynności serca- Zbigniew Gąsior, Wojciech Rychlik17
2.3. Diagnostyka rozpoznanie różnicowe18
2.4. Podstawowe czynności podtrzymujące życie19
2.4.1. Udrożnienie dróg oddechowych20
2.4.2. Sztuczna wentylacja płuc21
2.4.3. Zewnętrzny masaż serca23
2.4.4. Resuscytacja u dzieci24
2.4.5. Błędy w czasie resuscytacji25
2.5. Specjalistyczne metody podtrzymujące życie25
2.5.1. Postępowanie w zatrzymaniu krążenia27
2.5.2. Leki stosowane w nagłym zatrzymaniu krążenia31
2.6. Zatrzymanie krążenia u chorego przebywającego w szpitalu34
2.7. Zatrzymanie krążenia w szczególnych okolicznościach34
2.8. Podejmowanie i zaprzestanie reanimacji35
2.9. Opieka nad chorym po reanimacji37
3.1. Ostry ból w klatce piersiowej40
3.1.1. Uwagi ogólne40
3. Stany zagrożenia pochodzenia sercowego- Maria Trusz-Gluza40
3.1.2. Ostry zespół wieńcowy- zwał serca z przetrwałym uniesieniem ST42
3.1.3. Ostry zespół wieńcowy- niestablina dusznica bolesna i zwał serca bez uniesienia ST49
3.1.4. Rozwarstwienie aorty54
3.1.5. Zapalenie osierdzia55
3.2. Kołatania serca57
3.2.1. Wprowadzenie57
3.2.2. Częstoskurcze58
3.2.3. Rzadkoskurcze65
3.3. Obrzęk płuc67
3.4. Tamponada serca70
3.5. Krytyczne nadciśnienie tętnicze71
4.1. Uwagi ogólne75
4. Wstrząs - Franciszek Kokot75
4.2. Wstrząs hipowolemiczny79
4.3. Wstrząs septyczny81
4.4. Wstrząs spowodowany toksynami gronkowcowymi lub paciorkowcowymi86
4.5. Wstrząs w przebiegu zatruć89
4.6. Wstrząs kardiogenny90
4.7. Wstrząs anafilaktyczny92
4.8. Wstrząs pochodzenia płucnego93
4.10. Wstrząs pochodzenia wewnątrzwydzielniczego lub metabolicznego (patrz rozdz. 9)94
4.9. Wstrząs neurogenny94
5.1. Niewydolność oddechowa95
5. Stany zagrożenia życia pochodzenia oddechowego - Władysław Pierzchała95
5.2. Informacje szczegółowe97
5.2.1. Zamknięcie górnych dróg oddechowych97
5.2.2. Stan astmatyczny99
5.2.3. Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc104
5.2.4. Zapalenie płuc110
5.2.5. Ostre zapalenie oskrzelików120
5.2.6. Odma opłucnowa123
5.2.7. Zator tętnicy płucnej126
5.2.8. Płyn w jamie opłucnej131
5.2.9. Zespół ostrej niewydolności oddychania (ARDS)133
5.2.10. Ostra niedodma płuca136
5.2.11. Krwawienie z dróg oddechowych - krwioplucie138
5.2.12. Powikłania płucne u chorych na AIDS143
5.2.13. Zespół ostrej niewydolności oddechowej po glikokortykosteroidach146
5.2.14. Zespół hiperwentylacji146
6.1. Krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego148
6. Stany zagrożenia życia pochodzenia gastroenterologicznego – Andrzej Nowak148
6.2. Krwotok z dolnego odcinka przewodu pokarmowego151
6.3. Wymioty154
6.4. Biegunka156
6.5. Ostry ból brzucha160
6.6. Encefalopatia wątrobowa165
7.1. Ostra niewydolność nerek168
7. Stany zagrożenia życia pochodzenia nerkowego - Franciszek Kokot168
7.2. Stany zagrożenia życia u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek173
8.1. Silna niedokrwistość176
8.1.1. Definicja176
8. Stany zagrożenia życia spowodowane chorobami układu krwiotwórczego - Jerzy Hołowiecki176
8.1.2. Patofizjologiczne podstawy postępowania178
8.1.3. Rozpoznanie i różnicowanie niedokrwistości180
8.1.4. Leczenie183
8.2. Stany zagrożenia życia spowodowane zmniejszoną odpornością immunologiczną185
8.2.1. Podział stanów upośledzonej obronności immunologicznej186
8.2.2. Rozpoznawanie i różnicowanie188
8.2.3. Leczenie189
8.2.4. AIDS - zespół nabytego upośledzenia odporności193
8.3. Skazy krwotoczne194
8.3.1. Rozpoznawanie i różnicowanie194
8.3.2. Skazy małopłytkowe199
8.3.3. Stany zagrożenia w hemofiliach202
8.3.4. Zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego – DIC205
9.1. Hipoglikemia207
9. Stany zagrożenia życia pochodzenia metabolicznego i endokrynnego - Franciszek Kokot207
9.2. Hipermolalna nieketonowa śpiączka cukrzycowa wywołana hiperglikemią209
9.3. Przełom nadnerczowy211
9.4. Przełom tyreotoksyczny („burza tyreotoksyczna”)213
9.5. Śpiączka hipotyreotyczna215
10.1. Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej217
10.1.1. Uwagi wstępne217
10. Stany zagrożenia życia spowodowane zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej - Franciszek Kokot 217
10.1.2. Hiponatremia219
10.1.3. Hipernatremia227
10.1.4. Hipokaliemia229
10.1.5. Hiperkaliemia233
10.1.6. Hipokalcemia234
10.1.7. Hiperkalcemia236
10.1.8. Hipomagnezemia239
10.1.10. Hipofosfatemia241
10.1.9. Hipermagnezemia241
10.1.11. Hiperfosfatemia245
10.2. Zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej246
10.2.1. Uwagi wstępne246
10.2.2. Kwasica mleczanowa247
10.2.3. Kwasica cukrzycowa ketonowa249
10.2.4. Ostra kwasica oddechowa - patrz rozdz. 5.2.9252
10.2.5. Przewlekła kwasica oddechowa - patrz rozdz. 5.2.3252
11.1. Zaburzenia przytomności253
11. Stany zagrożenia życia pochodzenia neurogennego - Grzegorz Opala253
11.2. Ostre zaburzenia świadomości257
11.3. Padaczka258
11.3.1. Stan padaczkowy258
11.3.2. Napad padaczkowy261
11.3.3. Ponapadowe porażenie Todda263
11.3.4. Rzekome napady padaczkowe263
11.4. Bóle głowy263
11.5. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych268
11.6. Krwotok podpajęczynówkowy271
11.7. Nagłe wystąpienie objawów ogniskowego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego273
11.8. Objawy ucisku rdzenia275
11.9. Polineuropatie o ostrym przebiegu277
11.9.1. Zespół Guillaina-Barrego277
11.9.2. Polineuropatia w ostrej przerywanej porfirii277
11.10. Miastenia278
11.11. Miopatie o ostrym przebiegu279
11.11.1. Porażenie okresowe279
11.11.2. Mioglobinuria279
11.11.3. Hipertermia złośliwa280
11.12. Zespół podobny do złośliwego zespołu poneuroleptycznego (neuroleptic malignant like syndrome)280
11.13. Porażenie Bella281
11.14. Neuralgia nerwu trójdzielnego281
12.1. Stany zagrożenia życia spowodowane ostrymi zatruciami - część ogólna282
12.1.1. Ogólne mechanizmy etiopatogenetyczne ostrych zatruć282
12. Stany zagrożenia życia spowodowane ostrymi zatruciami lub czynnikami fizycznymi - Jan S. Kłopotowski282
12.1.2. Podstawowe zasady rozpoznawania ostrych zatruć284
12.1.3. Ogólne zasady leczenia ostrych zatruć285
12.1.4. Zasada ABC w ostrych zatruciach285
12.1.5. Leczenie zaburzeń rytmu serca pochodzenia toksycznego286
12.1.6. Zwalczanie drgawek u chorych zatrutych287
12.1.7. Hamowanie wchłaniania trucizn289
12.1.8. Leczenie swoiste ostrych zatruć291
12.1.9. Nieswoiste metody eliminacji trucizn295
12.2. Stany zagrożenia życia spowodowane zatruciami - część szczegółowa298
12.2.1. Zatrucia opiatami oraz innymi środkami naturalnymi i syntetycznymi o działaniu oszałamiającym298
12.2.2. Ostre zatrucia atropiną i jej pochodnymi300
12.2.3. Ostre zatrucia lekami nasennymi, psychotropowymi i przeciwhistaminowymi301
12.2.4. Ostre zatrucia lekami przeciwdepresyjnymi302
12.2.5. Ostre zatrucia paracetamolem (acetaminofenem)304
12.2.6. Ostre zatrucia preparatami glikozydów naparstnicy306
12.2.7. Ostre zatrucia hydrazydem kwasu izonikotynowego307
12.2.8. Ostre zatrucia salicylanami308
12.2.9. Ostre zatrucia sulfonamidami309
12.2.10. Ostre zatrucia sulfonamidami przeciwcukrzycowymi310
12.2.11. Ostre zatrucia gazami310
12.2.12. Ostre zatrucia substancjami powodującymi powstanie methemoglobiny314
12.2.13. Ostre zatrucia pestycydami315
12.2.14. Ostre zatrucia sublimatem319
12.2.15. Ostre zatrucia substancjami żrącymi320
12.2.16. Ostre zatrucia związkami arsenu321
12.2.17. Ostre zatrucia lizolem322
12.2.18. Ostre zatrucia alkoholem metylowym323
12.2.19. Ostre zatrucia glikolem etylenowym324
12.2.20. Zatrucia alkoholem etylowym324
12.2.21. Ostre zatrucia trichloroetylenem326
12.2.22. Ostre zatrucia czterochlorkiem węgla327
12.2.23. Ostre zatrucia preparatami żelaza327
12.2.24. Zatrucia grzybami328
12.2.25. Ukąszenia przez jadowite gady330
12.3. Działanie czynników fizycznych331
12.3.1. Hipotermia331
12.3.2. Hipertermia333
12.3.3. Choroba dekompresyjna (kesonowa)335
13.1. Zabiegi zapewniające drożność górnych dróg oddechowych336
13. Praktyczne zabiegi stosowane w stanach zagrożenia życia – Anna Kunsdorf-Wnuk336
13.1.1. Rękoczyny udrażniające górne drogi oddechowe337
13.1.2. Intubacja tchawicy337
13.1.3. Alternatywa intubacji - maska krtaniowa i Combitude341
13.1.4. Konikotomia343
13.1.5. Tracheostomia343
13.2. Dostęp naczyniowy344
13.2.1. Kaniulacja żyły obwodowej344
13.2.2. Kaniulacja żył centralnych345
13.2.3. Kaniulacja tętnic350
13.3. Perikardiocenteza351
13.4. Torakocenteza i drenaż jamy opłucnej352
13.5. Stymulacja serca354
14.1. Wstęp355
14. Kontakt lekarza z rodziną chorego objętego leczeniem z powodu stanu zagrożenia życia - Anna Kunsdorf-Wnuk355
14.2. Sposób przeprowadzania rozmowy z rodziną356
14.2.1. Przygotowanie356
14.2.2. Informowanie rodziny356
14.3. Najtrudniejsza rozmowa - uzyskanie zgody na pobranie narządów zmarłego do transplantacji357

Postępowaniewmigotaniukomóriczęstoskurczukomorowymbeztętna

Postępowaniewmigotaniukomórorazczęstoskurczukomorowymbeztętnajest

identyczne.Jeżelizatrzymaniekrążeniawystąpiłowobecnościświadkówlubmi-

gotaniekomórjestwidocznenamonitorzeEKG(ryc.2-6),należyniezwłocznie

uderzyćpięściąwokolicęmostkachorego,anastępniejaknajszybciejwykonać

defibrylacjęelektryczną.Czas,jakiupłynieodwystąpieniaarytmiidomomentu

defibrylacji,madecydująceznaczeniedlajejskuteczności.Prawdopodobieństwo

skutecznejdefibrylacjizmniejszasięznaczniejużpoupływie90sekundidlatego

żadneinnezabiegiratująceżycie,wtymrównieżpośrednimasażsercaisztuczne

oddychanie,niepowinnyopóźniaćwykonaniadefibrylacji.

Ryc.2-6.Migotaniekomór.

Wrazienieskutecznejpierwszejdefibrylacjinależyjąjaknajszybciejpowtórzyć

tymsamymbodźcem,tojest200J,bowiempierwszyimpulselektrycznyzmniejsza

impedancjęklatkipiersiowej,cowpływanazwiększenieenergiidocierającejdo

serca.Ewentualnytrzecibodziecwrazienadalnieskutecznejdefibrylacjipowinien

miećenergię360J.Dopuszczalnejestzastosowanierównoważnejenergiidwufazo-

wej150-200J.Pokażdorazowymwykonaniudefibrylacjinależysprawdzićobraz

EKGnamonitorzeipodjąćpróbęsprawdzeniaobecnościtętnanatętnicyszyjnej.

Nowoczesnedefibrylatorypozwalająnaszybkiepowtórnewykonaniedefibryla-

cji.Możliwejestwykonanie3wyładowańwciągu30sekund.Wprzypadkugdy

czasładowaniadefibrylatorajestdługi(>15sekund)tomiędzywyładowaniamina-

leżyprowadzićsztucznąwentylacjęipośrednimasażserca.Niemożnarównież

dopuścić,abywykonanieintubacjidotchawiczejlubzapewnieniedostępudożyły

spowodowałoprzerwaniemasażusercaiwentylacjinaokresdłuższyniż30sekund,

lubteżopóźniłowykonaniekolejnejdefibrylacji.Wraziewątpliwościdotyczących

prawidłowejpracydefibrylatoranależyzamienićurządzenienainne,lubteżzmie-

nićmiejsceprzyłożeniaelektrod,np.naprzednio-tylne.

Należyprowadzićwentylację100%tlenemzapomocąworkasamorozprężające-

goAmbulubzzastosowaniemrespiratora.

Przedzastosowaniemkolejnejseriitrzechdefibrylacjiprądemoenergii360J

należywykonywaćBLSprzez1minutęwsekwencjachskładającychsięzuciśnięć

sercaiwentylacjipłucwproporcji15:2.Czasmiędzydefibrylacjątrzeciąaczwartą

niepowinienbyćdłuższyniż1minuta.

Jeżelipotrzeciejdefibrylacjinadalutrzymujesięmigotaniekomór,należyroz-

ważyćpodanieśrodkówprzeciwarytmicznychpodwarunkiem,żenieopóźnitoko-

lejnejdefibrylacji.

Lekiempierwszegorzutujestamiodaronwdawce300mgrozcieńczonyw20ml

5%glukozy.Wrazienawrotuzaburzeńrytmumożnapodaćkolejne150mgdożylnie.

Podanieamiodaronuniemożeopóźniaćkolejnejdefibrylacji.Alternatywnym

lekiemjestlidokaina2×100mgiprokainamiddodawkimaksymalnie17mg/kg

masyciała.

Brak wyników

Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra