Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Strukturęgardłaformujązewnętrznietrzymięśniezwieraczegardła(górny,
środkowyidolny),awarstwęwewnętrzną-oprzebiegupodłużnym-mięśnie
dźwigaczegardła,przyczepiającesiędopodstawyczaszki.
1.2.1.Przestrzeńprzygardłowaizagardłowa
Przestrzeńprzygardłowastanowiszczelinowatąprzestrzeńodpostawyczaszki
dośródpiersiatylnego.Napoziomiegardłaśrodkowegoodbokuograniczonajest
torebkąśliniankiprzyusznej,przyśrodkowo-powięziągardłowąorazmięśniem
zwieraczemgardłagórnym,odprzodu-mięśniemskrzydłowym,aodtyłu-
blaszkąprzedkręgowąpowięziszyjnej.Wyrostekrylcowatydzieliprzestrzeńprzy-
gardłowąnaczęści:przednią,przedrylcową,wypełnionąmięśniami,oraztylną-
zarylcową,wktórejprzebiegajądużenaczynia:tętnicaiżyłaszyjnawewnętrzna,
zlokalizowanesą:węzłychłonneszyjnegłębokie,nerwyczaszkoweIX-XII
orazpieńwspółczulny.Wzdłużścianybocznejczęścikrtaniowejgardłaprze-
biegapęczeknaczyniowo-nerwowy,zawierający:tętnicęszyjnąwspólną,żyłę
szyjnąwewnętrznąoraznerwbłędny.Przestrzeńzagardłowapłożonajestpo-
międzypowięziągardłowaablaszkąprzedkręgowąpowięziszyjnej,pokrywają-
mięśnieiprzedniąpowierzchniękręgosłupaszyjnego.Wprzestrzenizagard-
łowejpołożonewęzłychłonnezagardłowe,zbierającechłonkęzmigdałka
gardłowego,nosogardła,atakżejamynosaizatokszczękowych[2].
1.3.Fizjologiaprocesupołykania
Połykaniepoleganaprzesuwaniupokarmówpłynnychistałychzustdogard-
ła,przełyku,anastępniedożołądka.Wyróżniasiętrzyfazytegoprocesu:ustną
gardłową,przełykową.Fazaustnaodmomentuwprowadzeniapokarmudo
jamyustnejdoprzesunięciawkierunkugardłajestkontrolowananeurologicz-
nie,zależnieodwoli,adopieroprzesunieciepokarmuwkierunkunasadyjęzyka
ijejuniesieniewywołujeniezależnyodwoliodruchpołykania.Fazagardłowa
rozpoczynasięwmomenciestymulacjigardłaprzezjedzenielubwydzielinę.
Podniebieniemiękkie,zbliżającsiędotylnejścianygardła,oddzielaczęśćno-
sowąodczęściustnejgardła.Pokarmpoprzezskurczemięśnigardłajestprze-
suwanykutyłowi.Wczasiejedzeniakoniecznajestregulacjaoddychaniaipo-
łykania.Wtrakciepołykaniakrtańunosisiękugórzeiprzodowi,coodsuwa
oddrogiprzemieszczaniapokarmu.Fałdygłosoweiprzedsionkowezamy-
kająsię,anagłośnia,pochylająckutyłowi,zamykawejściedokrtani.Odruchy
4
OTORYNOLARYNGOLOGIADZIECIĘCA