Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.4.3.Wadykieszonekskrzelowych
Wadykieszonekendodermalnychpowstająwwynikunieprawidłowościroz-
wojuembrionalnegoaparatuskrzelowego,któryskładasięzsześciuparłuków
skrzelowych.Łukipokryteodwewnątrzendodermą,tworząckieszonki.
Zdrugiejkieszonkirozwijająsięmigdałkipodniebienneidółnadmigdałkowy.
Wwynikuzaburzeńprawidłowościrozwojumożepozostaćprzetrwałazatoka
wewnętrznaześlepymkanałemwokolicymigdałkapodniebiennego.Zwykle
niejestonawidocznawczasiebadaniagardła,natomiastmożebyćprzyczyną
nawracającychjednostronnychstanówzapalnychmigdałka.
1.4.4.Wadyjęzyka
WedługICD-10nieprawidłowościdotyczącejęzykaobejmują:przyrośniecie-
zyka,językolbrzymiorazinnewadywrodzone,takiejak:brakjęzyka,język
rozszczepiony,wrodzoneprzyrośniecie,wrodzonaszczelina,wrodzonewady
rozwojoweBNO(bliżejnieokreślone),niedorozwójjęzykaorazjęzykmały.
Najczęściejobserwowanekliniczniezmianyokreślanejakojęzykgeogra-
ficznyalbobruzdowaty-wstępująonejakozmianaizolowanalubtowarzyszą-
cazespołomgenetycznym,aniestanowiącistotnychproblemówzdrowotnych,
zwykleniewymagająleczenia.
Makroglosiajestistotnymproblememzuwaginablokowanieprzestrzeni
gardłaśrodkowegoidolnego,copowodujetrudnościwoddychaniu.Powięk-
szeniejęzykamożebyćspowodowanetakżezmianamitorbielowatymiorazin-
nymizmianamirozwojowymi.Należądonichtorbieleśluzowe,torbieleskó-
rzaste,ziarniniakiipotworniaki.Nasilonedolegliwościoddechowewymagają
operacyjnegozmniejszeniajęzyka,coczęstowymagaczasowegozabezpieczenia
tracheotomią.
Wędzidełkojęzykaumocowujedolnąpowierzchnięjęzykadodnajamyust-
nej.Prawidłowowędzidełkojestprzyczepione8mmponiżejbrzegówdziąsła,
przyśrodkowooddolnychsiekaczy,lub17mmponiżejkrawędzisiecznejtych
zębów(wgWoelfela).Skróceniewędzidełkaograniczaruchy,utrudniassanie
piersimatkiniemowlętom,pociągadziąsło,przyczyniającsiędochoróbprzyzę
-
bia,atakżezaburzarozwójiprawidłowościmowy(sygmatyzm-seplenienie).
Ankyloglosja,czyliprzyrośnieciejęzyka,jestskróceniemwędzidełkajęzykado
3-4mmponiżejbrzegudziąsłaprzyśrodkowychdolnychsiekaczy.Jesttoprzy-
czynąunieruchomieniajęzykaipowodujejegozesztywnienie.Leczeniemjest
6
OTORYNOLARYNGOLOGIADZIECIĘCA