Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
przeciwgrzybiczepodawaneogólnie(flukonazaol,ketokonazol).Wleczeniu
kandydozystosujesiętakżezespółwitamin,aszczególniewitaminyzgrupyB.
1.5.2.4.Innepostaciezapaleńbłonyśluzowejjamyustnej
Należądotejgrupyzapaleniarozwijającesięwprzebieguchemio-iradio-
terapiinowotworów.Zapaleniebłonyśluzowejjestspowodowanenietylkodzia-
łaniemlekówcytotoksycznychnanabłonek,aledziałaniemlekunaścianęgardła,
aszczególniepodśluzowątkankęłączną.Podstawowymproblememjestkoloni-
zacjabakteriamiuszkodzonychstrukturtkankowych,coupacjentówzneutro-
peniąmożedoprowadzićdownikaniabakteriidokrwiobiegu,powodującroz-
wójposocznicy.Uszkodzeniaradioterapiąstopnioweipostępujązwzrostem
całkowitejdawki.Leczeniewobuprzypadkachjesttrudne.Postępowaniepolega
nazwalczaniubólu,suchościbłonyśluzowejiaktywnymleczeniuowrzodzeń.
Zalecanepodczasradioterapiipłukankizawierającebenzydaminę,allopury-
nol,fosforanwapniaorazantybiotykiwpostacipastiprzymoczek.Stosowane
takżeiniekcjezawierającewyciągzłożyskaorazpodawanieimmunoglobulin.
Dorzadkichpostacinależązmianypowstałepouszkodzeniachchemicznych
iuczuleniowych[5].
1.5.2.4.1.ChorobaKawasaki
Skórno-śluzówkowyzespółzapalnywęzłówchłonnych(Kawasakidisease)jest
układowąchorobązapalnąnaczyń,przebiegającązgorączką,wysypką,zapale-
niemgardła,zapaleniemspojówek,zmianamiwjamieustnejorazpowiększe-
niemwęzłówchłonnych.Etiololgiachorobyniejestznana,natomiastdaneepide-
miologicznewskazująnaźródłoinfekcyjne.Występujeudziecimłodszych(80%
przypadkówudzieciponiżej5.r.ż.).Wprzebieguchorobywyróżniasiętrzyfazy
kliniczne.Fazaostraprzebiegazwysokąciepłotąciała,trwa1-2tygodnie,wcza-
siektórychwystępujewysypka,zaczerwienieniespojówek,atakżeobrzękiru-
mieńnakończynachdolnych.Częstoobserwujesięzmianydotyczącejamyustnej
igardła,takiejak:obrzęknięteikrwawiącewargi,ntruskawkowyjęzyk”
,prze-
krwieniebłonyśluzowejgardłaijamyustnej.Wfaziepodostrej,trwającej10-20dni
ostreobjawyustępują,utrzymujesięnatomiastrozdrażnienieizmianyspojów-
koweorazłuszczenieskórydłoniistóp,auok.20%pacjentówrozwijająsięza-
burzeniasercowe(zapalenietętnicwieńcowych,poszerzenienaczyńipowsta-
nietętniaków,zapaleniemięśniasercowego).Wfazietrzeciejobjawykliniczne
16
OTORYNOLARYNGOLOGIADZIECIĘCA