Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wietrznejczyróżyczki.Infekcjewirusowerozwijająsięzwykle1-6dniodza-
każenia,doktóregonajczęściejdochodzidrogąkropelkową.Zwykleustępują
wczasietygodnia,alewok.10-30%przypadkówpoostrymokresieobjawów
zapaleniawirusowegobakteriebytującenabłonachśluzowychiwnikająwgłąb
poprzezuszkodzonązakażeniemwirusowymstrukturęnabłonka,wywołując
rozwójzakażeniabakteryjnego.Zwykletobakterieobecnenabłonieśluzo-
wejnosogardłaigardłaśrodkowego:Streptococcuspneumoniae,Hemophilus
influenzae,MoraxellacatarrhalisorazStreptococcuspyogenes.
Dolegliwościzwiązanezrozwojemzakażeniawirusowegonajczęściejrozpo-
czynająsięzłymogólnymsamopoczuciemorazpogorszeniemapetytu.Często
pierwszymobjawemjestwzrostciepłotyciała,anastępniepojawiasiępoczucie
trudnościoddychaniaprzeznos,narastającybólgardła,bolesneprzełykanie,
pieczenielubsuchośćwgardle,katarizmianabrzmieniagłosu.Badaniegard-
łaujawniaprzekrwieniebłonyśluzowejłukówpodniebiennychipodniebie-
nia,tylnejścianygardła,czasemniewielkiepęcherzykowatezmianywidoczne
nałukachpodniebiennych,języku,anapowierzchnimigdałków-zmiany
włóknikowe.
Leczenieostregozapaleniagardłaśrodkowegojestleczeniemobjawowym,
obejmujepodawanielekówodziałaniuprzeciwbólowymiprzeciwzapalnym,
atakżemiejscowonabłonęśluzowągardłapreparatówodziałaniuanty-
septycznym,miejscowoznieczulających,zmniejszającychprzekrwienieoraz
hamującychodruchkaszlowy.
Unajmłodszychdzieciszczytzachorowańobserwujesięw1.r.ż.-najczęściej
występujązakażeniaenterowirusami(typ71)orazwirusamicoxackieA.Cha-
rakterystycznepęcherzykilubdrobnegrudkikrwotocznepojawiającesię
nabłonieśluzowejgardła,aczasemtakżenadłoniachistopach.Leczeniejest
objawowe,chorobaustępujesamoistnie.Wniecotylkostarszejgrupiewieko-
wejnajczęściejzapaleniagardławywołujeadenowirus.Tenrodzajzakażeń
przebiegazwysokąciepłotąciała(>390C),zmianamizapalnymiobejmującymi
główniemigdałkioraztoczącymisięwobrębiewęzłówchłonnychszyi.
1.6.1.1.1.Ostrezapaleniagardła
Zarównounastolatków,jakimałychdzieciwystępująostrezapaleniagardła
wywołaneherpeswirusami.Wirusytewywołujązakażenia,wnikającprzezbło-
nyśluzowe,aletakżeprzezuszkodzonąskórę.Chorobaprzebiegaznadżerka-
minawargachimigdałkach,aczasemtakżenalotaminamigdałkach,które
20
OTORYNOLARYNGOLOGIADZIECIĘCA