Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Zewzględunalokalizacjęźródłapromieniowaniawyróżniamytelera-
dioterapię,wktórejźródłopromieniowaniaznajdujesięwpewnejod-
ległościodpacjentaibrachyterapię,gdzieźródłoumieszczonejest
bezpośredniowguzienowotworowymlubjegobliskimsąsiedztwie
zapomocąimplantówśródmiąższowych.Brachyterapiajestrzadko
wykorzystywanawleczeniunowotworówgłowyiszyi,agłówną
metodąleczeniatejokolicyjestRTprzyużyciuwiązkizewnętrznej[3].
Współcześniepowszechniestosowanątechnikąradioterapiijestradio-
terapiakonformalna,wykorzystującatechnikikomputerowedopre-
cyzyjnegookreślanialokalizacjiiobjętościpola,któremabyćpoddane
napromienianiu.Jednymzjejrodzajówjestintensywniemodulowa-
naradioterapia(IMRT-IntensityModulatedRadiationTherapy)umoż-
liwiającazmianękształtupolanapromienianiawtrakcieekspozycji,
atymsamympodaniewysokiejdawkipromieniowaniaprecyzyjnie
doguza.Dziękitemumożliwejestograniczeniedawkipochłoniętej
wnarządachkrytycznych,poprawatolerancjileczeniaorazzmniej-
szenieryzykapóźnychodczynówpopromiennych[2,4].Modulowana
radioterapiastajesięobecniestandardemwterapiinowotworów
głowyiszyi[5].
Leczenienapromienianiemmazwyklepostaćfrakcjonowaną-wysoką
dawkęcałkowitąpromieniowaniajonizującegodzielisięnamałedaw-
kifrakcyjne(dzienne).Wielkośćdawkicałkowitej,dawekfrakcyjnych
ischematradioterapiiustalasięindywidualnie.Wprzypadkunapromie-
nianiawiązkązewnętrzną,dawkipodawanesąnajczęściejrazdziennie,
przez5dniwtygodniu(z2-dniowąprzerwą),przez4-7tygodni.Przy-
kładowownowotworachnabłonkowychgłowyiszyistandardowo
stosujesię1dawkęfrakcyjną1,8-2,5Gydziennieprzez5dniwtygodniu,
przyczymdawkacałkowitawynosi70-72Gy[2].
Wprzypadkunowotworówzlokalizowanychwobrębiegłowylubszyi
corazczęściejstosujesiętakżeradioterapięstereotaktyczną(radio-
chirurgię),tzw.nóżgamma(gammaknife).Metodapoleganapodaniu,
zwyklejednorazowo,bardzowysokiejdawkipromieniowaniadoguza
niewielkichrozmiarów.Stanowialternatywędlaklasycznychmetod
chirurgicznych,szczególniewprzypadkunowotworówzlokalizowa-
nychwmiejscachtrudnodostępnych.
7
Leczeniemiejscowe
