Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Leczeniesystemowe(chemioterapia,hormonoterapia,
leczeniebiologiczne)
Chemioterapiajestmetodąpolegającąnapodawaniucytotoksycznych
lekówprzeciwnowotworowychprowadzącychdośmierci(apopto-
zy)komórekszybkodzielącychsię.Zazwyczajstosowanajestwformie
3-6cykli,odbywającychsięwodstępach21-28-dniowych,alemożliwe
jesttakżestosowanieterapiiprzezdłuższyczas(np.12cykli).
Cyklemleczeniaokreślasięzaplanowanąsekwencjępodawaniale-
kówwrazzokresemprzeznaczonymnaregeneracjęhematopoezy(np.
21dni).Łącznieczasprzyjmowaniacytostatykówmożetrwaćodkilku
miesięcynawetdokilkulat.Wzależnościodrodzajuterapiilekiprzeciw-
nowotworowepodajesięnajczęściejdożylnie,doustnielubpodskór-
nie.Długotrwałepodawaniedożylneczęstowymagazałożeniawkłucia
centralnego(tzw.portnaczyniowy).Aplikowanielekówzwykleodby-
wasiępodczastrwającejjedendzieńlubkilkudniowejhospitalizacji.
Niekiedypacjenciprzyjmującytostatykiwdomu(drogądoustną),
pozostającpodkontroląambulatoryjnąlekarzaprowadzącego.
Chemioterapeutyki,wykazującdziałaniecytostatyczne,hamująwzrost
ipodziałykomórekwróżnychfazachcyklukomórkowego.Działająna
DNA,RNAibiałkajądrakomórkowego,hamującichsyntezę.Chemiote-
rapeutykistosowanewleczeniunowotworówmajądziałanieogólno-
ustrojowe.Jakotakie,wpływajązarównonakomórkinowotworowe,
jakinaprawidłowe,uszkadzającprzedewszystkimszybkomnożącesię
komórkibędącewtrakciepodziałów.Skutkiemoddziaływanialeków
naprawidłowekomórkiowysokimindeksiemitotycznymjestpojawia-
niesięszereguefektówniepożądanych,stanowiącychistotneograni-
czenieterapii.Spośródprawidłowychkomóreknajbardziejnarażone
sąkomórkinabłonkaprzewodupokarmowegoiszpikukostnego.Już
popierwszymtygodniuchemioterapiiefektemubocznymmogąbyć
zaburzeniaproliferacjikomóreknabłonkabłonyśluzowejjamyustnej
icałegoprzewodupokarmowego.
Pook.1-2tygodniachodrozpoczęciachemioterapiipojawiająsięobjawy
supresjiszpiku,manifestującesięzmianamiwmorfologiikrwiwpostaci
leukopeniizneutropenią,małopłytkowościiniedokrwistości.Zwiększa
8
Ogólnezasadyleczeniaprzeciwnowotworowego
