Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ZWIĄZEKMIĘDZYKRZYWĄEKGAZJAWISKAMI
ELEKTRYCZNYMIZACHODZĄCYMIWSERCU
Depolaryzacjaroboczegomięśniaprzedsionkówwywołujewychyleniekrzywej
EKG,zwanezałamkiemPlRepolaryzacjaprzedsionkówzaczynasięwczasietrwa-
niazałamkaPikończywobrębiepoczątkowejczęściodcinkaST;przeważnienie
maonaswegoodpowiednikawelektrokardiogramie.
JeszczewczasietrwaniazałamkaP,awięcwczasiedepolaryzacjiprzedsion-
ków,pobudzeniedocieradowęzłaprzedsionkowo-komorowego.Wczasietrwania
odcinkaPQfalapobudzeniaprzechodziprzezwęzełprzedsionkowo-komorowy,pę-
czekHisaijegoodnogi,dokońcowychwłókienPurkinjegowłącznie(p.teżstr.92).
Depolaryzacjakomórwywołujeuchwytnązmianępotencjałów(zespółQRS)do-
pierowmomenciepobudzeniaroboczegomięśniasercowego.Obszarpobudzenia
rozszerzasięześrodkowejczęściprzegrodynaprawoikudołowi,obejmujekoniu-
szekserca,anastępniekierujesięwzdłużwolnychściankomórwkierunkupodsta-
wyserca.Wobrębiewolnejścianymięśniowejpobudzenierozprzestrzeniasięod
wsierdziadonasierdzia.Wektorydepolaryzacjilewejkomoryprzewyższająpod
względemwielkościiczasutrwaniawektorykomoryprawej.Stopniowerozszerza-
niesiępobudzeniawmięśniusercowymwywołujecyklicznązmiennośćkierunku
iwielkościchwilowychwypadkowychsiłelektromotorycznych.
Zależnościtenajłatwiejzaobserwowaćwodprowadzeniachprzedsercowych
(ryc.1.11).KierunekwychyleniakrzywejEKGzależyodpołożeniaelektrody
względemkierunkurozprzestrzenianiasięfalipobudzenia.Gdyfalapobudzenia
zbliżasiędoelektrody,widzimywychyleniedogóry,natomiastpodczasjejoddala-
niasięodelektrodybadającejpisakwychylasiędodołu.Wmiaręzbliżaniasięfali
pobudzeniadoelektrodyznajdującejsięnadprawąkomorą,awięcwczasiepobu-
dzeniaprzegrodymiędzykomorowejzlewanaprawo,wodprowadzeniutymobser-
wujemynarastaniedodatniegowychylenia,czylizałamkaRlWtymsamymczasie
wodprowadzeniachlewokomorowychpojawiasięmałyzałamekQ(ryc.1.11A).
Chwilowywypadkowywektorpobudzeniaprzesuwasięnastępniezestronyprawej
nalewą;jednocześniezwiększasięjegoamplitudawzwiązkuzpobudzeniemgru-
Ryc.1.11.Depolaryzacjakomórwodprowadzeniachznadprawejilewejkomorywokresie:A)0,01s;
B)0,04siC)0,07sodrozpoczęciadepolaryzacji.
24
