Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Częścikrzywejpomiędzyzałamkaminazywamyodcinkami,częścizaśobejmu-
jąceodcinekisąsiednizałamek–odstępami.Rozróżniamywięc(ryc.1.2):
–odcinekPQ–odkońcazałamkaPdopoczątkuzespołuQRS,
–odcinekST–odkońcazespołuQRSdopoczątkuzałamkaT,
–odcinekTP–odkońcazałamkaTdopoczątkuzałamkaP,
–odstępPQ–odpoczątkuzałamkaPdopoczątkuzespołuQRS,
–odstępQT–odpoczątkuzespołuQRSdokońcazałamkaT,
–odstępRR(R–R)–odszczytujednegozałamkaRdoszczytusąsiedniegoza-
łamkaR,
–odstępPP(P–P)–odszczytujednegozałamkaPdoszczytusąsiedniego
załamkaPl
Narycinie1.2zaznaczonyjestrównieżpunktłączącyzałamekSzliniąizoelek-
tryczną,oznaczanyliterąJ(ang.junction–połączenie).
FragmentkrzywejobejmującyzałamkiQ,R,SiTokreślamymianem:zespół
komorowy.ZespółQRSnazywamywówczasczęściąpoczątkową,azespółST–T
częściąkońcowązespołukomorowego.
PodstawymianownictwazespołuQRSsąnastępujące:każdyzałamekdodatni
wjegoobrębienazywamyzałamkiemRlZałamekQjesttopierwszyujemnyzała-
mekwidocznyprzedzałamkiemRlUjemnyzałamekpozałamkuRzawszenazywa
sięS,ponownydodatniRV,ponownyujemny–SVitd.JeżelizespółQRSniema
wogólezałamkaujemnego,nazywamygozespołemtypuR,ajeśliniemazałamka
dodatniego–zespołemQSl
ZJAWISKAELEKTRYCZNEWIZOLOWANYMWŁÓKNIE
MIĘŚNIASERCOWEGO
Obecnąwiedzęokomórkowychmechanizmachpobudzeniaelektrycznegoserca
[1–3]zawdzięczamyprzedewszystkimdwómprzełomowymodkryciommetodolo-
gicznymwdziedzinieelektrofizjologii.W1949r.porazpierwszyzastosowano
szklanemikroelektrodyośrednicymniejszejniż1pm,coumożliwiłobadaniezja-
wiskelektrycznychwewnątrzpojedynczychkomórek[4].Technikastabilizacjipo-
tencjału,opracowanakilkanaścielatpóźniej,przyniosłapoznanieprawwarunkują-
cychprzesunięciajonowewczasiepobudzeniakomórki[5].
Wstaniespoczynkuniestwierdzasięróżnicypotencjałówpomiędzyelektrodą
umieszczonąnapowierzchnikomórkiaelektrodąznajdującąsięwpłynieotaczają-
cymbadanypreparat.Wnętrzekomórkijestnatomiastelektroujemnewzględemjej
powierzchni;potencjałwnętrzawynosiokoło–90mV
.Jesttotzw.spoczynkowypo-
tencjałbłonowy,aściślejmówiąc–przezbłonowy.
Utrzymanierównowagielektrochemicznej,wyrażającejsięstałąróżnicąpoten-
cjałówmiędzywnętrzemapowierzchniąkomórki,zapewniazłożonysystembierne-
goiczynnegotransportujonówprzezbłonękomórkową.Kluczemtegosystemujest
energochłonnymechanizmenzymatyczny,zwanypompąsodowo-potasową,który
czynnie,wbrewgradientowistężeń,wydalazkomórkijonysodowe,wymieniającje
najonypotasowewstosunku3:2.Wwynikudziałaniapompystężeniejonówsodo-
wychwewnątrzkomórkijestblisko10-krotniemniejszeniżwpłyniepozakomórko-
wym.Biernynapływsodu,niewielkizewzględunasłabąprzepuszczalnośćbłony
komórkowejdlategokationu,niewyrównujeróżnicystężeń.Takwięcwewnątrzko-
13
