Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wadzeńkończynowych.Przyichrejestracjidodatnieelektrodybadająceznajdują
sięnaobukończynachgórnychilewejdolnej,zaśelektrodaodległapołączonajest
zespecjalnymgniazdkiemopotencjalezbliżonymdozera.Wprowadzenieositrzech
odprowadzeńjednobiegunowychdoukładudwubiegunowychodprowadzeńkończy-
nowychtworzysześcioosiowyukładwspółrzędnych(ryc.1.19).
Powróćmyjeszczerazdorozważańopoluelektrycznymserca(str.25).Jakwie-
my,trójkątEinthovenaniedostarczawpełnimiarodajnejocenyprzebieguwektora
serca.Anatomicznewarunkiprzenoszeniasiłelektromotorycznychzsercanapo-
wierzchnięciałauwzględnianatomiasttrójkątBurgera.Przekształcenietegotrójką-
tawukładwspółrzędnychwzbogaconyosiamijednobiegunowychodprowadzeń
kończynowychstwarzamożliwośćoznaczeńrzutuwektorasercanapłaszczyznę
czołowąbardziejzbliżonychdorzeczywistości(ryc.1.20).
Trzecimukłademodprowadzeństandardowychjestukładjednobiegunowych
odprowadzeńprzedsercowych,umożliwiającyokreślenierzutuwektorasercana
płaszczyznępoziomą.Związekpomiędzychwilowymiwektoramidepolaryzacjiko-
mórakształtemzespołówQRSwtrzechwybranychodprowadzeniachprzedserco-
wychprzedstawiononarycinie1.21.Układsześciuelektrodprzedsercowych,ota-
czającychsercewzdłużIViVmiędzyżebrzaodprzoduilewejstrony,przedstawio-
nonaryc.1.22.
Szczegółydotyczącelokalizacjielektroditechnikizapisuprzedstawionowna-
stępnymrozdziale.
OZNACZANIEOSIELEKTRYCZNEJ
Osiąelektrycznąnazywamykierunekprzebieguwektorasiłyelektromotorycznej
sercawwybranymmomenciepowstawaniapolaelektrycznego.Wpraktyceograni-
czamysięzwykledoocenyosiposzczególnychzałamków,zwłaszczaPiT,orazosi
zespołuQRSlOśzespołuQRS,czylikierunekśredniegowektoradepolaryzacjiko-
mór,nazywanyjestosiąelektrycznąserca.
Wstandardowejelektrokardiografiioceniamyprzebiegiosielektrycznychwich
rzucienapłaszczyznęczołową,posługującsiętrójosiowymukłademodprowadzeń
kończynowych.
Istniejądwiemetodywyznaczaniaosizałamków.Pierwsza,prostsza,polegana
pomiarzeamplitudybadanegozałamkawdwóchodprowadzeniachkończynowych
inaniesieniutychwartościnaukładwspółrzędnychzzachowaniemznaku.Punkt
przecięcialiniiprostopadłychdowyznaczonychwektorów(ryc.1.23)tworzyzakoń-
czeniewektorasiłyelektromotorycznejbadanegozałamka.Kątzawartymiędzyosią
Iodprowadzeniaawyznaczonymwektoremnazywamykątemnachyleniaosielek-
trycznej(kątemα).Wyznaczonatąmetodąośelektrycznastanowiwłaściwieoś
wypadkowegowektorawmomencienajwiększegowychyleniabadanegozałamka
odliniiizoelektrycznej.
Bardziejskomplikowanąmetodąjestoznaczenieśredniegowektorasiłyelektro-
motorycznejtworzącejbadanyzałamek,uwzględniającewektorywszystkichchwi-
lowychwychyleńwjegoobrębie.Wtymceluobliczamypowierzchnięzałamków,
np.załamkówP,wdwóchodprowadzeniach;jeśliniedysponujemyplanimetrem,
dlauproszczeniatraktujemyzałamkijakotrójkąty.Polezałamkarównejestwów-
czasiloczynowipołowyczasutrwaniazałamkawyrażonegowsekundachiamplitu-
31
