Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
UKŁADYODPROWADZEŃORTOGONALNYCH
Wklinicznejwektokardiografiizasadadoboruodprowadzeńpoleganatakiejichlo-
kalizacji,abyelektrodyrejestrowałysiłyelektromotorycznesercarzutującesięna
trzyprostopadłedosiebiepłaszczyzny[48,49](p.teżstr.27).
Klasycznymprzykłademanatomicznieortogonalnegoukładujesttzw.układ
sześcianu,wprowadzonyprzezGrishmanaiwsp.(ryc.1.26).Trzyelektrodysątu
umieszczonenapoziomiepierwszegolubdrugiegokręgulędźwiowegowlewej
iprawejtylnejliniipachowejorazwprawejprzedniejliniipachowej.Czwartaelek-
trodaznajdujesięwprawejtylnejliniipachowejnadłopatką.Winnymukładzie–
prostopadłościanu–płaszczyznapoziomajestobniżonadopoziomutalerzabio-
drowego,krawędziepionowezaśsązlokalizowanepodobniejakwukładziesześcia-
nu.Odmiennygeometrycznieukładostrosłuparównobocznego,wprowadzony
przezWilsonaiwsp.,przyjmujezapodstawęostrosłupatrójkątEinthovena(awięc
trzyelektrody,umieszczonenaobuprzedramionachilewympodudziu),azawierz-
chołekostrosłupaczwartąelektrodę,umieszczonąnaplecach,2cmwlewoodsiód-
megokręgupiersiowego(ryc.1.27).Wceluskorygowaniaodległościpomiędzy
elektrodaminapięciarejestrowanezlewegopodudziaizplecówsąwzmacniane
przezwspółczynniki,wynosząceodpowiednio1,154i1,225względemwarunków
rejestracjiIodprowadzenia.Pomimopozornejodmiennościkształtuukładtenrów-
nieżrejestrujeruchwektorasercawrzucienatrzypłaszczyzny:czołową(przezpod-
łączenieelektrodzprzedramiondopoziomychpłyteksterujących,aelektrodzlewe-
gopodudziaicentralnegogniazdkaWilsonadopłytekpionowych),strzałkową(z
dwóchparelektrod:gniazdko–elektrodazplecówdlapłytekpoziomychigniazdko-
–elektrodazlewegopodudziadlapłytekpionowych)orazpoziomą(elektrodyzle-
wegoiprawegoprzedramieniadopłytekpoziomych,azgniazdkaiplecówdopły-
tekpionowych).
Anatomicznieortogonalneukładyodprowadzeńzostałyobecniecałkowiciewy-
parteprzezukładynelektrycznieortogonalne”,zwaneskorygowanymiukładami
Ryc.1.26.UkładsześcianuGrishmana.
Ryc.1.27.Układostrosłuparównobocznego
Wilsona.
35
