Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
17Zaburzeniastresowepourazowe
cd.tabeli17.4.
B.Obecnośćdziewięciu(lubwiększejliczby)spośródwymienionychobjawówwkażdejspośród
pięciukategorii:natręctw,obniżonegonastroju,objawówdysocjacyjnych,objawówunikaniaoraz
zwiększeniapobudliwości,doświadczanychporazpierwszylubnasilającychsiępodoświadczeniu
traumatycznegoprzeżycia(przeżyć).
Objawynatrętne
1.Nawracająceinatrętne,dręczącewspomnieniatraumatycznegowydarzenia(wydarzeń).
Uwaga:udziecipowtarzającesięzabawymogąwskazywaćnatematlubaspekttraumatycznego
doświadczenia(doświadczeń).
2.Nawracające,dręczącesny,wktórychtreśćjestzwiązanaztraumatycznymwydarzeniem(wydarze-
niami).
Uwaga:udziecimogąwystępowaćprzerażającesnyotreścitrudnejdozidentyfkowania.
3.Reakcjedysocjacyjne(np.flashback),którepowodują,żedanaosobaodczuwalubzachowujesię,
jakbyponowniedoświadczałatraumatycznegoprzeżycia(przeżyć).
Nasilenieopisanychreakcjiprzyjmujeformękontinuum,zcałkowitąutratąpoczuciarzeczywistości
jakoskrajnąpostacią.
Uwaga:udziecimożewystąpićponowneodgrywanieurazuwformiezabawy.
4.
Nasiloneiprzedłużającesięcierpieniepsychicznewystępującewprzypadkunarażenianawewnętrzne
lubzewnętrznesygnały,symbolizującelubprzypominającepewneaspektytraumatycznego
wydarzenia(wydarzeń).
Obniżonynastrój
5.Uporczywetrudnościwwyrażaniupozytywnychuczuć(np.niezdolnośćdowyrażaniaradości,
zadowolenialubmiłości).
Objawydysocjacyjne
6.Poczucienierealnościotoczenialubsamegosiebie(np.oglądaniesiebiezinnejperspektywy,
poczucieoszołomienia,spowolnieniepłynącegoczasu).
7.Trudnościwzapamiętywaniuważnychaspektówtraumatycznegowydarzenia(wydarzeń)-zwykle
zpowoduamnezjidysocjacyjnej,anieinnegoczynnika,takiegojakurazgłowy,alkohollubleki.
Objawyunikania
8.Próbyunikaniadręczącychwspomnień,myślilubuczućdotyczącychtraumatycznegowydarzenia
(wydarzeń)lubbliskoznimzwiązanych.
9.Unikanielubpróbyunikaniaczynników(ludzi,miejsc,rozmów,czynności,przedmiotów,sytuacji),
któreprzywołujądręczącewspomnienia,myślilubuczuciadotyczącetraumatycznegowydarzenia
(wydarzeń).
Objawynadmiernejpobudliwości
10.Problemyzesnem(np.trudnościwzaśnięciulubwutrzymaniusnualbosenniedającyodpoczynku).
11.Drażliwośćiwybuchygniewu(bezbyciaprowokowanym),zwyklewyrażanejakoagresjasłownalub
agresywnezachowaniawstosunkudoinnychosóblubprzedmiotów.
12.Nadmiernaczujność.
13.Problemyzkoncentracją.
14.Wzmożonareakcjanazaskoczenie.
C.Objawyzakłócenia(zkryteriumB)występująwciągu3-30dniodwystąpienianarażenianaprzeżycie
traumatyczne.
Uwaga:Objawyzwyklewystępująnatychmiastpotraumatycznymwydarzeniu,jednak
ichutrzymywaniesięwokresieod3dnidomiesiącajestwymaganewceluspełnieniakryteriów
dlaOstregozaburzeniastresowego.
34
