Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
17Zaburzeniastresowepourazowe
ASDwklasyfikacjiDSMniejestodpowiednikiemostrejreakcjinastreswICD-10.
WedługDSMostrezaburzeniestresowe(ASD)możesięutrzymywaćdo30dnipo
urazie,jeżelizaśobjawytrwajądłużej,należyrozważyćrozpoznaniePTSD.Intensyw-
nośćopisanychwyżejobjawówwnaturalnychwarunkachzazwyczajzmniejszasię
wciągukilkutygodni.
PodstawowaróżnicapomiędzyASDaPTSD,zawartawobydwuklasyfikacjach,pole-
gaprzedewszystkimnaczasietrwaniaobjawów.Wprzypadkuostregozaburzenia
stresowegoutrzymująsięonemaksymalniedo4tygodni,natomiastwzespolestresu
pourazowegotrwajądłużejniżmiesiąc.Ponadto,jakkolwiekwprzypadkuASDmoż-
nastwierdzićpodobieństwoobjawówdoPTSD,topodstawowąfunkcjątejkategorii
objawydysocjacyjne.
1702050Terapia
Ofiarawymaganiemalnatychmiastowegoudzieleniapomocyiodpowiedniejopieki,
aleobecnieniezalecasiędziałańukierunkowanychnatraumę(np.debriefing),tyl-
konazapewnieniepoczuciabezpieczeństwa,zrozumienia,współczucia.Niezaleca
sięoddziaływańnaukładGABA-ergicznyzapomocąbenzodiazepinaniinterwencji
typudebriefing,ponieważtewczesneinterwencjepsychoterapeutycznezmierzają-
cedoobniżeniapoziomuwzbudzeniaokazałysięistotniepowiązanezpóźniejszym
rozwojemPTSD.
ZaleceniaNICEdotycząceinterwencjiwciągumiesiącaodtraumatycznegowy-
darzeniawprzypadkudziecilubmłodzieżyzobjawamipodprogowymiPTSD
następujące:
¡rozważenieaktywnegomonitorowaniaosóbzobjawamipodprogowymiPTSD
wciągumiesiącaodtraumatycznegowydarzenia;
¡umówieniekontaktukontrolnegowciągumiesiąca.
ZaleceniaNICEdotyczącepostępowaniaterapeutycznegodladzieckalub
młodejosobywwiekuponiżej18latzrozpoznaniemASDnastępujące:
¡rozważenieaktywnegomonitorowanialubindywidualnejpsychoterapiipoznaw-
czo-behawioralnejskoncentrowanejnatraumie(TF-CBT)wciągumiesiącaod
traumydladzieciimłodzieżywwiekuponiżej18latzdiagnoząostregozaburzenia
stresowegolubzklinicznymiobjawamiPTSD.
36