Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
(wartościamireferencyjnymi)wysokości,masyciałaiwskaźnikaBMI.Dziękitemumożnastwier-
dzićobecnośćewentualnychzaburzeńwrozwojudzieciimłodzieży.
Rozwójdzieciurodzonychwtymsamymrokukalendarzowymmożemiećzróżnicowanyprze-
bieg,nietylkowzakresierozwojufzycznego,lecztakżemotorycznego,psychicznegoifzjo-
logicznego.Rozwójmotorycznydzieckacharakteryzujądynamicznezmianycharakteruwy-
konywanychprzeznieruchów(odnieskoordynowanychruchówcałegociałainieporadności
ruchowejwokresienoworodkowyminiemowlęcym,przezdużąruchliwośćidoskonalenieru-
chówlokomocyjnychcharakterystycznychdlawiekuprzedszkolnego,doosiągnięciamoto-
rycznościosobydorosłej).Koordynacjasferyruchowejisferyczuciowejnastępujestopniowo.
Równieżrozwójinnychukładówinarządówjestbardzozróżnicowanyinierównomiernywca-
łejpopulacjipediatrycznej.Ośrodkowyukładnerwowypodlegaprzemianomodmomentu
narodzindouzyskaniapełnejfunkcjonalności.Procestenwporównaniuzinnymizachodzi
najszybciej.Masamózgunoworodka,stanowiąca
9masyjegociała,zwiększasiędo3.roku
życia,natomiastuosobydorosłejstosunektenjestznaczącomniejszyiwynosi
40
.Zwracasię
równieżuwagęnapodatnośćOUNwokresierozwojowymnawpływczynnikówocharakte-
rzeuszkadzającym.
Odmiennośćbudowysercawokresienoworodkowymrzutujenajegozdolnośćdokurczenia
sięiczęstośćpracy.Tętnojestzazwyczaj2-krotniewiększeniżuosóbdorosłych,cowynika
zmniejszejpojemnościserca.Wokresieniemowlęcymsercezajmujepołowęszerokościklatki
piersiowej.Wymiarysercazwiększająsięzwłaszczawdwóchokresach:od6.miesiącażycia
do2.rokużyciaorazmiędzy14.a15.rokiemżycia(wokresiemłodzieńczymserceosiąga
prawie10-krotniewiększewymiaryniżwewczesnymdzieciństwie).Wydolnośćkrążenia
zależyodczęstościpracyserca.Wrazzwiekiemzmieniasięciśnienietętniczekrwi:odwartości
80/40mmHgunoworodkówdowartości118/60udzieciwwieku13–14lat.
Dużązmiennościącharakteryzujesiętakżerozwójukładukrwiotwórczegoudziecka.Zmia-
nyanatomiczne,morfologiczneiczynnościowewpływająnawartośćparametrówkrwi.Naj-
niższąliczbęerytrocytówinajniższestężeniehemoglobinyobserwujesięzazwyczajmię-
dzy2.a3.miesiącemżycia,potemnastępujezwiększeniewytwarzaniakrwinekczerwonych,
natomiastzwiększenieilościhemoglobinyodnotowujesiędopierookoło2.rokużycia.
Wartościparametrówkrwizbliżonedowartościudorosłychstwierdzasięudziecipowyżej
4.rokużycia.Wgrupienoworodkówiniemowlątorazwgrupiedziecistarszychkrewstanowi
odpowiednio10%i8%masyciała.
Układoddechowyjakojednostkaanatomiczno-czynnościowaorganizmuodpowiadam.in.
zawymianęgazową,tj.pobieranietlenuiusuwanieproduktówprzemianymaterii,zwłaszcza
dwutlenkuwęgla.Różnicewstosunkudoukładuoddechowegodorosłychdotycząbudowy
strukturalnej,jakrównieżregulacjiprocesówoddychania.Noworodkiimłodszedzieciszcze-
gólniepodatnenazwiększenieoporuwukładzieoddechowym:oporywprzepływiegazów
wgrupieniemowlątimałychdziecimogąbyćnawet10-krotniewyższeniżudorosłych.Cykl
oddechowyzmieniasięwrazzrozwojemdzieckaod30oddechów/mindo20oddechów/min
udzieciwprzedzialewiekowymod4do7lat,abyosiągnąćwartość16oddechów/min,charak-
terystycznądlaosóbdorosłych.
Pourodzeniunerkidzieckamająpłatowatąstrukturę,aichdługośćwynosiokoło4cm.Narząd
tenrozwijasięwciągucałegopierwszegorokużycia.Zwiększeniepowierzchnifltracyjnejna
skutekpowiększeniakłębuszkównerkowychikorywpływanazanikaniestrukturypłatowej.
20
3.PACJENCIPEDIATRYCZNI