Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.Rozumienieiwyjaśnianiewpsychopatologii
35
macierzyństwaiczułasięgłębokoodpowiedzialnazadziałaniacórki.Jejhistoria
rodzinnarównieżokazałasięskomplikowana.Małżeństworodzicównieukła-
dałosię,obojebylidepresyjni,aojciecdodatkowobyłalkoholikiem.Poskończe-
niustudiówpacjentkawyszłazamążzawyrozumiałegoiczułegomężczyznę.
Jednakżezpowoduhisterektomiiiniemożnościposiadaniadziecidoszłodo
komplikacjijejsytuacji,cowiązałosiędyskomfortempsychicznymidepresją.
Parazdecydowałasięwkońcunazaadoptowaniedziewczynki(potemtakże
ichłopca).Początkoworelacjazcórkąukładałasiępomyślnie,pomimojejnad-
miernejaktywnościiagresywności(biologicznamatkacórkibyłatakżeagresyw-
niereagującąosobą).Wtrakciedorastaniacórki,wzwiązkuzjejtrudnymzacho-
waniemiobjawamidepresji,dochodziłodoszeregukonfliktówmiędzymatką
icórką.Pacjentkaniebyłaprzygotowananatakątrudnąrelacjęihospitalizacja
córkiokazałasiębezpośredniąprzyczynąjejdepresji.
Leczeniepacjentkizapomocąantydepresantówpolepszyłojejnastrój,alenie
miałowiększegowpływunajejnegatywistyczneusposobienie.Pomimolepsze-
gosamopoczuciapokilkutygodniowejterapii,paniD.czułasięodpowiedzialna
zazłyobrótsprawwjejżyciuidopieropodwpływempsychoterapiipokilku
miesiącachtonastawieniezaczęłoulegaćzmianie.Pacjentkaoczekiwałaodtera-
peutypotwierdzeniaskrypturodzinnegoinegatywistycznej,fatalistycznejwizji
własnegożycia.Terapianiezmieniłaosobowościpacjentki,pozwoliłanawydo-
byciesięzdepresjiklinicznejidałaszansęnabardziejzrównoważonąpostawę
wobecżycia,atakżebardziejrealistycznąpostawęwobeccórki.
WpowyższymopisiezaproponowanyprzezDiltheya(iwpewnymstopniu
przezJaspersa)dualizmrozumieniaiwyjaśniania(wyjaśnianianaturyirozu-
mieniażyciapsychicznego)niewystarczałdopełnegozmierzeniasięzsytuacją
pacjentki.WskazujejużnatosamPhillips:
AlbowiemPaniD.,jakkażdyinnypacjent,stanowizarównoznaczący,jakinatu-
ralnyproces.Wymagaonawięczarównorozumienia,jakiwyjaśniania.Nietrudno
jestzlokalizowaćwymiaryrozumieniaorazwyjaśnianiawnaszympojmowaniusta-
nutejkobietyijejleczenia(Phillips2004,s.183-184).
Rzeczywiście,możnatutajodnaleźćelementybiologiczneikonstytucyjneza-
burzeń.Pewnapredyspozycjadodepresjizostałazatrzymanawwynikuleczenia
farmakologicznego.Naukowewyjaśnianieiodwoływaniesiędoprzyczynowo-
ścizapewneodzwierciedlarzeczywistemechanizmydziałaniaantydepresantów,
funkcjonowanieneuroreceptoróworazneuromediatorówwpewnychczęściach
mózgu,związanychznastrojemiemocjami.Jednocześnieznaczenie,jakiepa-
cjentkanadawaławłasnemużyciu,irola,jakąprzypisywałaposzczególnymzda-
rzeniom,równieżstanowiływażneelementyjejdepresjiileczenia.Przekonanie
onieuchronnościpowieleniaschematurodzinnego,jejzałamaniepohisterekto-
