Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.1.Wprowadzenie
1.
Interpretacjawynikówbadań
laboratoryjnych
WojciechGernand
1.1.Wprowadzenie
Zapewnieniepacjentowiwłaściwejopiekimedycznejwymagastworzenianapodsta-
wiedostępnychinformacjiczytelnegoobrazustanujegozdrowia.Obraztenmożenie
wykazaćzaburzeń,alemożerównieżuwidocznićpredyspozycjedopewnychschorzeń,
ujawnićokreślonenieprawidłowości,atakżeumożliwićrozpoznaniechorobyiocenę
jejzaawansowania.Pełnyobrazklinicznyułatwiapodjęciewłaściwychdecyzjiterapeu-
tycznychnapodstawiespodziewanychskutkówleczenia(predykcji)orazprzewidywań
cododalszegoprzebieguchoroby(prognoz).Gdyobrazjestaktualizowanywtrakcie
leczenia,pozwalaśledzićprzebiegchorobyiefektyprowadzonejterapii.
Naobrazklinicznyskładająsięinformacjepochodzącez:
•badaniapodmiotowego,czylirozmowyzpacjentem;
•badaniaprzedmiotowego(fizykalnego);
•badańdodatkowych,wtymbadańlaboratoryjnych.
Niekiedymożnasięspotkaćzprzedkładaniemwybranychfragmentówobrazuklinicz-
negonadinne.Zwolennicyszczegółowegowywiadulekarskiegoprzytaczająsłowasir
WilliamaOslera,którypowtarzał:uSłuchajpacjenta-onpowieci,jakiejestrozpoznanie
jegochoroby”.Zjednejstronyklinicyścipodzielająwięcczęstopogląd,że:umimopoja-
wianiasięnowych,bardziejdoskonałychmetoddiagnostycznych,istotąpostępowania
lekarskiegonadalpozostajezebraniewywiadówibadaniezwykorzystaniempodstawo-
wychmetodfizycznych.Nawetwspółcześnie,posługującsięwyłączniemetodamiba-
danialekarskiego,udajesiępostawićwłaściwerozpoznaniewponad80%przypadków”.
Zdrugiejstronypojawiasięjednakpotrzebauzyskaniaobiektywnychinformacji,któ-
rychmogądostarczyćbadaniadodatkowe.Jużw1952rokudoktorRomualdW.Gutt
pisał:uJednymzzasadniczychfilarówmyśliklinicznejjestdziśchemiapraktyczna.Wie-
lesprawbardzosubiektywnieocenianychprzezdwastetoskopynabierawłaściwego
oświetleniawprobówce.Drugimwyrazicielemsądówbezstronnierealistycznychjest
okularmikroskopu”.
1
