Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.Interpretacjawynikówbadańlaboratoryjnych
•przynarastaniubłędówprzypadkowych(tzn.przyutracieprecyzjipomiaru);
•przynarastaniubłędówsystematycznychprzemieszczającychwynikibadańwstro-
nęwynikówobserwowanychuosóbzdrowych(tzn.przyutraciepoprawności
pomiaru);
•przyprzemieszczaniugranicydecyzyjnejwstronęwynikówobserwowanychuosób
chorych(np.przypróbiezwiększeniaswoistościdiagnostycznej).
Swoistośćdiagnostycznazmniejszasię:
•gdyupacjentaniewystępujerozpatrywanachoroba(np.rakprostaty),lecz
inneschorzenietejsamejtkankilubtegosamegonarządu(np.łagodnyprzerost
prostaty);
•naskutekbłędówprzedanalitycznychprzemieszczającychwynikibadańwstronę
wynikówobserwowanychuosóbchorych[np.wwynikuwzrostustężeniaPSA(pro-
statespecificantigen)wsurowicykrwipobiopsjiprostatyzwiększasięliczbawyni-
kówfałszywiedodatnich,atymsamymzmniejszasięswoistośćbadania];
•przynarastaniubłędówprzypadkowych(tzn.przyutracieprecyzjipomiarów);
•przynarastaniubłędówsystematycznych,przemieszczającychwynikibadań
wstronęwynikówobserwowanychuosóbchorych(tzn.przyutraciepoprawności
pomiarów);
•przyprzemieszczaniugranicydecyzyjnejwstronęwynikówobserwowanychuosób
zdrowych(np.przypróbiezwiększeniaczułościdiagnostycznej).
1.4.5.Dokładnośćdiagnostyczna
Wiarygodnośćdiagnostycznawnajbardziejpodstawowymujęciujestopisywanazapo-
mocączułościiswoistościdiagnostycznej.Wceluułatwieniawyborunajlepszychstrate-
giidiagnostycznychsprowadzasięniekiedyinformacjeowiarygodnościdiagnostycznej
badańdojednejliczby.Popołączeniudanychowynikachuzyskiwanychuosób,uktó-
rychwystępujerozpatrywanachoroba,iosóbwolnychodtejchoroby,możnaobliczyć
dokładnośćdiagnostyczną,posługującsięwzorem:
Dokładnośćdiagnostyczna=(PD+PU)/(PD+PU+FD+FU)
Uwaga:nienależymylićdokładnościdiagnostycznejbadaniazdokładnościąmetody
badawczej.
1.4.6.WskaźnikYoudena
Uważnyobserwatorrycin1.2-1.4zauważyzpewnościąścisłyzwiązekmiędzypo-
łożeniemgranicydecyzyjnejaliczbąwynikówPD,PU,FDiFU.Przesunięciegranicy
wstronęwartościobserwowanychuosóbzdrowychpowodujezwiększenieliczbywy-
nikówprawdziwieifałszywiedodatnich.Manewrtenpozwalauzyskaćwiększączułość
12
