Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.Interpretacjawynikówbadańlaboratoryjnych
NazwakrzywejwywodzisięzczasówIIwojnyświatowejiobserwacjiprzeprowa-
dzanychwśródosóbobsługującychurządzeniaradarowe(receiver-operators).Wyka-
załyone,żeoperatorzyróżniąsięmiędzysobąpodwzględemzdolnościodróżniania
istotnychsygnałów(nieprzyjacielskichsamolotów)odszumutła(np.stadptaków).
Cowięcej,trafnośćodczytówzradarówzmieniałasięprzyróżnychustawieniachtych
urządzeń.MetodękrzywejROCopracowanowceluujednoliceniasposobuanalizy
danych.
KrzyweROCobecniewykorzystywanedoocenywartościdiagnostycznejbadańla-
boratoryjnych.Miarątejwartościjestpolepowierzchnipodkrzywą(AUC-areaun-
dercurve).WskaźnikAUCprzyjmujeteoretyczniewartościod0,5do1.Imwiększy
wskaźnikAUC,tymwiększawartośćdiagnostycznabadanialaboratoryjnego.Wopra-
cowaniachnaukowychdotyczącychnowychbadańistrategiidiagnostycznychmożna
natrafićnawykresyzestawiającekilkakrzywychROCdlaróżnychbadań.Krzywaonaj-
bardziejstromymprzebiegu,zakreślającanajwiększepole,reprezentujenajtrafniejszy
testdiagnostyczny.
1.4.8.Wartośćpredykcyjnawyniku
dodatniego
Czułośćdiagnostycznaokreślaprawdopodobieństwouzyskaniawynikudodatniego
uosobychorej,aswoistość-prawdopodobieństwouzyskaniawynikuujemnegouoso-
bywolnejodchoroby.Podczasinterpretacjiwynikówbadańlaboratoryjnychstanpa-
cjentaniejestjednakznany,astawianepytanianiedotyczątego,jakichwynikówmożna
sięspodziewać,lecztego,czymożnarozpoznaćlubwykluczyćrozpatrywanąchorobę.
Pouzyskaniudodatniegowynikubadaniaposzukujesięinformacjiotym,jakiejestpraw-
dopodobieństwoistnieniadanejchoroby,czylijakajestwartośćpredykcyjnawyniku
dodatniegotegobadania(PPVpositivepredictivevalue).Matematyczniejesttoiloraz,
którywyrażaodsetekwynikówprawdziwiedodatnichwśródwszystkichwynikówdo-
datnich(ryc.1.8).
PodobniejakwprzypadkuczułościiswoistościdiagnostycznejPPVjestwyrażanajako
odseteklub,popomnożeniuprzez100,jakoprocentwynikówprawdziwiedodatnich
wśródwszystkichwynikówdodatnich.
PPVmożezmieniaćsięzależnieoddoboruosóbwocenieeksperymentalnej,wwyniku
błędówprzedanalitycznychianalitycznych,atakżeprzyprzemieszczaniugranicydecy-
zyjnej.NajważniejszymczynnikiemdecydującymoPPVjestjednakproporcjaliczbyosób
chorychdoliczbyosóbwolnychodchorobywpopulacji,zktórejpochodzibadanaosoba.
Dodatniwynikbadaniauzyskanyuosobypochodzącejzpopulacji,wktórejodsetek
osóbchorychjestznaczny,świadczyodużymprawdopodobieństwieistnieniachoroby.
WtakimprzypadkuobliczanaPPVjestwysoka.
14