Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Defnicje,terminologia,zasadyorganizacjiopiekinadnoworodkiem
1.3.Noworodekhipotroficzny
1.3.1.Definicjainazewnictwo
Noworodkiemhipotroficznymlubzamałymwstosunkudowiekucią-
żowego(smallforgestationalage-SGA)nazywasięnoworodka,którego
wymiaryantropometryczne(najczęściejmasaciałaidługośćciała,czasem
takżeobwódgłowy)sąznacząconiższeniżśredniapopulacyjnadladanej
rasy,płciidługościczasutrwaniaciąży.Zawyznacznikhipotrofiiprzyjmuje
sięnajczęściejurodzeniowąmasęciała,którajestniższaniż2odchylenia
standardowe(2SD)odśredniejmasyciałaalbozawierasięwgrupie10%
najniższychwynikówdladanejpopulacji(poniżej10.centylanasiatcecenty-
lowej).Specjalnetabeleisiatkicentylowepozwalająokreślić,czymasaciała
danegonoworodkawskazujenahipotrofię.
Należydodać,żeprawidłowainterpretacjaurodzeniowejmasyciaławy-
magadokładnejanalizyiewentualnejocenystopniadojrzałościnoworodka
zapomocąspecjalnychskalpunktowych(np.NewBallardScore-NBS).
Częstoużywanyterminnwewnątrzmaciczneograniczeniewzrastania
płodu”(intrauterinegrowthretardation-IUGR)niejestsynonimemhi-
potrofii.IUGRwystępujewyłączniewtedy,gdywewnątrzmacicznyproces
chorobowyograniczatempowzrostupłodu.NoworodekzIUGRzawsze
maklinicznecechyzaburzeniawzrastania,alemożeniespełniaćarbitral-
nychkryteriówSGA.
1.3.2.Przyczyny
Przyczynyhipotrofiisąróżnorodneiczęściowotożsamezprzyczynami
wcześniactwa.Możnajepodzielićna4dużegrupy:
•przyczynyspołeczne[patrztab.1.2];
•chorobymatki(międzyinnymianemialubpolicytemia,wadaserca,
infekcje,nadciśnienie,gestoza,cukrzycazezmianaminaczyniowymi,
uzależnienieodnarkotyków);
•patologiałożyskaizaburzeniaprzepływumaciczno-łożyskowego(nie-
prawidłowepołączeniałożyskwciążymnogiejdwuowodniowej,guz,
nieprawidłowepołożeniełożyska,mnogiezawałyłożyska,zapalenie
kosmkówłożyskowych,krwiakpozałożyskowy);
•chorobypłodu(międzyinnymiciężkiewadywrodzone,aberracjechro-
mosomowe).
8
