Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Następstwaoziębienia
Głównymsubstratemenergetycznymjestbrązowatkankatłuszczowa.
Oziębienie,szczególnieprzedłużoneinasilone,wiążesięzwystąpieniem
wieluniekorzystnychzmianworganizmienoworodkaimożestanowićbez-
pośredniezagrożenieżycia.
3.3.Następstwaoziębienia
Następstwamioziębieniasą:
•wzrostprzemianmetabolicznychizużyciatlenu;
•potencjalnewystąpieniehipoksemii(PaO
2poniżej50mmHg);
•kwasicametaboliczna(związanazezwiększonąglikoliząbeztlenową);
•wyczerpanierezerwglikogenowych;
•obniżeniestężeniaglukozywekrwi.
Niewydolnośćtermogenezyuwidaczniasięprzyobniżeniuprężnościtlenu
wekrwitętniczejponiżej45mmHg[tab.3.2].
Tabela3i2iObjawyzwiązanezumiarkowanąhipotermią(32-36°C)
Układsercowo-
-naczyniowy
Układoddechowy
Koagulologiczne
Metaboliczne
Hormonalne
Immunologiczne
Neurologiczne
Umieralność
Podwyższonehematokrytilepkośćkrwi,podwyższonadiureza,
obniżonaobjętośćnaczyniowa,obniżonyrzutserca,obniżone
kurczliwośćiczęstośćrytmuserca,przedłużonyczasQT
Obrzękpłuc,hipoksemia(<34°C)
Dysfunkcjapłytekkrwi
Zaburzeniawzakresiewskaźnikówkoagulologicznych:PT,PTT,
czasukrwawienia
Zwiększonymetabolizm(brązowatkankatłuszczowa),uogól-
nionakwasica
Obniżonymetabolizmmózgowia(5%/1°C),przesunięciekrzy-
wejdysocjacjiHbO
Hipokaliemia
Podwyższonykortykosteron,podwyższonaTSH,obniżony
ADH,obniżonyNO
Depresjaodporności
Obniżonaaktywnośćneutrofili,fagocytozy,częstsze:sepsa,
zapaleniapłuc,podwyższeniestężeniacytokiny(IL-1)
Obniżonaapoptoza
Większa-wcześniaki
2wlewo,obniżonymetabolizmleków
41
