Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ocenastanunoworodka
nienóg,anastępniezgięcienógiwyprostowanieramion.Zanikamię-
dzy4.a6.miesiącemżycia).
•Asymetrycznytonicznyodruchszyjny-powolneobracaniegłowy
dzieckanabokwpozycjinaplecach,takabybrodadotknęłabarku,
powodujewyprostowaniekończynpostronie,wktórązwróconajest
twarz,izgięciepostronieprzeciwnej(pozycjafechmistrza).Zanika
do6.miesiącażycia.
•OdruchMoro.Reakcjaobronnanoworodka.Powstajewodpowiedzi
nagwałtownybodziec(hałas,wstrząs,naprzykładusunięciegwałtow-
nymruchempieluchyspodplecówdziecka).Składasięz2następują-
cychposobiefaz.FazaI:noworodekodwodziramiona,częściowopro-
stujekończynygórneiprostujepalcedłoni.FazaII:noworodekzgina
iprzywodziramiona(obejmowanie).Odruchobecnyjestczęściowojuż
w24.-26.tygodniuwiekuciążowegoistosunkowodobrzerozwinięty,
pozafaząprzywiedzenia,unoworodkówurodzonychw28.tygodniu
ciąży.Zanikaprawidłowopomiędzy5.a6.miesiącemżycia.
•Odruchychwytnerękiistopy.Wodpowiedzinauciskwewnętrznej
powierzchnidłonilubpodeszwowejpowierzchnistopyunasadypalców
następujezgięciepalcówdłonilubstopyiobjęciepalcabadającego.Od-
ruchywidoczneunoworodkówurodzonychw28.tygodniuciąży,ale
wpełniwyrażoneunoworodkówdonoszonych.Odruchchwytnyręki
zanikapodkoniec6.miesiącażycia,aodruchchwytnystopymiędzy6.
a12.miesiącemżycia.
•OdruchBabińskiego.Wodpowiedzinadrażnieniebocznejczęścipo-
deszwowejpowierzchnistopywkierunkuodpalcówdopiętynastępuje
grzbietowezgięciepalucha,zwykleztowarzyszącymzgięciempode-
szwowympozostałychpalców.Zanikapodkoniec12.miesiącażycia.
2.4.Ocenadojrzałości
Dokonanieocenydojrzałościdzieckajestszczególnieważneunoworodków
wykazującychcechywcześniactwa,ponieważułatwiaustaleniewłaściwego
postępowanialeczniczegoipielęgnacyjnegoorazprzewidywanietypowych
dlategostanuzaburzeńchorobowych.
Wpraktyceklinicznejszerokiezastosowanieznalazłypunktoweskale
ocenydojrzałościnoworodkaopracowaneprzezDubowitzaiwsp.orazBal-
lardaiwsp.[ryc.2.1,tab.2.4-2.5].
OcenadojrzałościwzmodyfikowanejskaliBallardajestskróconąskalą
oceny.Uwzględniaonapunktowąocenęmorfologicznych[tab.2.5]ineurolo-
gicznych[ryc.2.1]cechnoworodka.Sumapunktówpozwalanaprzybliżone
określenieczasutrwaniaciążyzdokładnościądo±2tygodni[tab.2.4)].
32
