Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ocenastanunoworodka
mizaburzeniamioddychaniamożestanowićobjawprzepuklinyprzeponowej,
awzdęty-niedrożności.Należyocenićkikutpępowiny,jegozabarwienie
iobecność3prawidłowychnaczyńpępowinowych.Kikutpępowinyodpada
samoistniewciągu7-10dni.Zaczerwienienieskóry,wydzielinainieprawi-
dłowyzapachświadcząozakażeniu.
Odbyt.Należyocenićodbyt,sprawdzićjegodrożność,położenieiobec-
nośćewentualnychprzetok.Noworodekpowinienoddaćsmółkęwciągu
pierwszych48godzinżycia.
Narządypłciowe.Ocenanarządówpłciowychstanowielementoceny
dojrzałościnoworodka.Unoworodkówpłcimęskiejnależyocenićpołożenie
jąderorazwykluczyćwodniaki,przepukliny,skrętjądraczyspodziectwo.
Udziewczyneknależyocenićbudowęwargsromowych,położenieujścia
cewkimoczowejorazwykluczyćewentualneprzetokiiprzepukliny.Przerost
łechtaczkijestobjawemwirylizacjiimożewystępowaćwewrodzonymprze-
rościenadnerczy.
Kończynygórneidolne.Należyzbadaćstawybiodroweisprawdzić,
czywystępujeobjawprzeskakiwania(dyslokacjagłowykościudowej
pozapanewkęwczasieodwodzeniaud).Należyocenićsymetriękończyn
orazzakresruchówczynnychibiernych,wykluczyćewentualnezłama-
niaideformacje.Bruzdapoprzecznadłonimożebyćjednymzobjawów
zespołówwad,podobniejaknieprawidłowedermatoglify(rysuneklinii
papilarnych).
Wpozycjinabrzuchunależyocenićsymetrięgrzbietuibudowękości
krzyżowej,atakżewykluczyćewentualneskrzywienielubrozszczepkręgo-
słupabądźzagłębienieskórnewokolicykrzyżowej,któremożebyćujściem
przetokidokanałukręgowego.
2.3.Przeglądowebadanieneurologiczne
Badanieneurologicznenoworodkaskładasięzwywiadu,obserwacjiza-
chowaniaorazbadaniafizykalnego.Zewzględunaograniczonąmożliwość
współpracypacjentazbadającymnajistotniejsząrolęnależyprzypisaćczęści
obserwacyjnej.Planbadanianeurologicznegonoworodkazostałprzedstawio-
nywtabeli2.3.
Ocenastanuświadomości,szczególnienoworodkówprzedwcześnieuro-
dzonych,możesprawiaćpewnetrudności.Noworodkitespędzająwiększą
częśćdoby,śpiąc.Oceniasięwięczdolnośćdowybudzenia:
•otwieranieoczu;
•ruchykończyn;
•płacz.
28
