Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Hipertermia
•zapewnienieoptymalnejtemperaturyotoczenianasaliporodowej(za-
leżneodmasyciaładziecka:dlawcześniakówokoło250C,dlanowo-
rodkówdonoszonych21-220C);
•przykrywanieciałapacjenta;
•umieszczeniepodotwartympromiennikiemciepławczasiezabiegów
pielęgnacyjnychpourodzeniu;
•umieszczeniewzamkniętym,ogrzanyminkubatorze(wcześniaki,no-
worodkizzaburzeniamiadaptacyjnymiichorobowymi);
•stosowaniefoliilubplastikowychworkówdlawcześniakówurodzonych
przed28.tygodniemciąży.
Naturalnaciepłotaciałapourodzeniuzależyodmasyurodzeniowej.Wy-
mogicieplnewzględemotoczeniaulegająrównieżzmianiewczasie[tab.3.3].
Tabela3i3iŚredniewartościciepłotyotoczeniadlazapewnienianeutralnegośrodowi-
skacieplnegounoworodkówwzależnościodmasyurodzeniowej[wedługHeyE.N.]
Masaciała
>2500
1000
2000
1500
(g)
przez10dnirośniepo10dniachrośnie
35°C
-
-
-
przez10dni
przez2dni
Temperaturaotoczenia
34°C
-
po3tyg.
po10dniach
po2dniach
przez2dni
33°C
po5tyg.
po4tyg.
po3tyg.
po2dniach
32°C
3.6.Hipertermia
Hipertermięrozpoznajesięunoworodka,uktóregostwierdzasiętemperatu-
ręgłębokąciałapowyżej37,50C.Stantenwystępujeu1-2,5%noworodków
donoszonych.Jegoprzyczynąmożebyćsepsabakteryjna.Donajczęstszych
mechanizmówwyzwalającychpodwyższenieciepłotyunoworodkazalicza
się:
•wpływpodwyższonejciepłotyotoczenia-przegrzanie;
•wzrostaktywnościmetabolicznej(standrgawkowy);
•odwodnienie(najczęściejw3.lub4.dobieżycia);
•działanietoksynbakteryjnychiwirusowych(stymulacjaprodukcjiin-
terleukiny1przezgranulocytyimakrofagi);
•działaniepirogenówendogennychstymulującychm.in.produkcjępro-
staglandynyE
2;
•znieczuleniezewnątrzoponowematkiwczasieporodu.
43
