Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ocenastanunoworodka
towanychod0do2.Unoworodkówwstaniedobrymsumapunktówwynosi
8-10,średnim4-7,awstanieciężkim0-3punktów.
Ocenęnależyprzeprowadzićconajmniejdwukrotnie-w1.i5.minucie
życia.Ocenaw1.minuciepozwalanaidentyfikacjęnoworodkówwymaga-
jącychbezpośredniejpomocy.Punktacjaw5.minuciepomagawokreśleniu
skutecznościudzielanejpomocywprzywróceniuprawidłowychfunkcjiży-
ciowychlubwskazujenapogorszeniestanudziecka.
Bezpośredniopourodzeniudzieckanależyzwrócićuwagęnatakiecechy
kliniczne,jak:zabarwieniepowłokskórnych,częstośćrytmusercaiodde-
chów,aktywnośćmotoryczna,funkcjaprzewodupokarmowegoorazciepłota
ciała.
Poporodzieczynnośćsercagwałtownieprzyspieszado160-180uderzeń
naminutę.Pookoło30minutachobserwujesięstopniowezwolnienieczę-
stościdookoło100-120uderzeńnaminutę.Wczasiepierwszych15minut
pourodzeniuoddechysąnieregularne,przyspieszonedo60-80naminutę.
Wtymokresiemożnaobserwowaćtakieobjawy,jak:stękaniewydechowe,
wciąganiemostkaimiędzyżebrzy,poruszanieskrzydełkaminosa.Powyż-
szymobjawommogątowarzyszyćzmianyzachowanianoworodka.
Wpoczątkowymokresiepourodzeniu,trwającymod15do30minut,moż-
nastwierdzićwzmożonąaktywnośćpodpostaciąpobudzeniaruchowego,
drżeń,płaczu,ruchównaprzemiennychgłowy.Objawamiczynnościprzewo-
dupokarmowegosąruchyrobaczkowejelit,pasażsmółkiiwydzielanieśliny.
Popoczątkowymokresieaktywnościruchowej,wciągukolejnych
60do100minut,noworodekzasypialubjegoaktywnośćjestznacznieob-
niżona.Następnieprzezwielegodzinobserwujesięokresowewzrostyak-
tywności,trwająceokoło10minut.Towarzysząim:przyspieszenieczęsto-
ścirytmusercaioddechu,zaczerwienieniepowłokskórnychorazsamoistne
oczyszczaniedrógoddechowychzwydzieliny.
2.2.Badaniekliniczne
Badanieklinicznenoworodkanależyprzeprowadzićwciągupierwszych
12godzinpourodzeniu.Wtrakciebadaniapowinnosięzapewnićdziecku
komforttermiczny.Niezbędnymielementamibadaniaklinicznegosą:szcze-
gółowywywiaddotyczącychoróbmatkiprzedciążąiwczasiejejtrwania,
choróbwystępującychwrodzinieorazprzebieguciążyiporodu[tab.2.2]oraz
badaniefizykalne.
Wtrakciebadanianależydokonaćpomiarumasyciała,obwodówgłowy
iklatkipiersiowejorazdługościciemieniowo-siedzeniowej.Uzyskanewyniki
pomiarówantropometrycznychnależyzaznaczyćnaodpowiednichsiatkach
24
