Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Termoregulacja
3.4.Neutralnaciepłotaotoczenia
Noworodkowinależyzapewnićneutralnąciepłotęotoczenia,którapozwala
nautrzymanieprzezdzieckooptymalnejtemperaturyciała.Neutralnatempe-
raturaotoczeniaumożliwiazminimalizowaniezużyciatlenuorazwydatków
energetycznychprzyzachowaniuskórnejciepłotyciałanapoziomie36,50C.
Istotnejestuwzględnienieszczególnejwrażliwościnautratęciepłaprzez
wcześniaki,którawiążesięz:
•funkcjonalnąpoikilotermią(zmiennocieplnością);
•stosunkiempowierzchniutratyciepładomasyciała5-6razywiększym
wporównaniuzdorosłymi;
•niższymirezerwamienergetycznymiizmniejszonązdolnościąproduk-
cjiciepła;
•niewielkąilościątkankitłuszczowejbrązowejipodskórnej;
•niedostatecznąkeratynizacjąskóry;
•wzmożonym(8-10razy)parowaniemprzezskórę;
•częstszymniżunoworodkówdonoszonychwystępowaniemzaburzeń
chorobowych.
Niewydolnąreakcjęnazimnoobserwujesięrównieżunoworodkówdono-
szonychwnastępującychsytuacjachklinicznych:
•niedotlenienie(PaO
2poniżej50mmHg);
•krwotokwewnątrzczaszkowy;
•wadyośrodkowegoukładunerwowego;
•hipoglikemiaobjawowa.
Optymalneśrodowiskonależyutrzymywaćzewzględunakonieczność:
•zapewnieniaprawidłowejciepłotyciała;
•normalizacjiprzemianmetabolicznychzwiązanychzwytwarzaniem
ciepła;
•zachowaniahomeostazyorganizmu;
•zwiększeniaszansnaprzeżycie.
3.5.Zapobieganieutracieciepła
Czynnościzapobiegająceoziębieniunoworodkanależyrozpocząćbezpo-
średniopourodzeniu.Szczególnieważnejesttounoworodkówurodzonych
przedwcześnie,zmasąciałaponiżej1500g.
Należyuwzględnićnastępująceelementy:
42
