Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
dotycząlimfocytówT:
–zespółDiGeorge’a,
–zespółNezelofa;
dotycząlimfocytówB:
–agammaglobulinemia(chorobaBrutona),
–izolowanyniedobórIgA,
–zespółnadprodukcjiIgM;
dotycząskładnikówdopełniacza.
Wtórneniedoboryimmunologiczne
AIDS,czylizespółnabytegoniedoboruodporności,jestchorobąwywołanąludz-
kimwirusemniedoboruodpornościHIV(humanimmunodieficiencyvirus).
Głównymcelemdziałaniawirusajestukładimmunologiczny.Wykazujeonrów-
nieżsilnepowinowactwodoo.u.n.HIVjestretrowirusemwystępującymwdwóch
postaciach,HIV-1iHIV-2.JegomateriałgenetycznystanowiRNAorazenzym–
odwrotnatranskryptaza.EnzymtenumożliwiakopiowaniewłasnegoRNAna
DNA,którywbudowujesiędoDNAkomórekgospodarza.Dlachorobytejcha-
rakterystycznyjestgłębokiniedobórodporności,dotyczącygłównieodpowiedzi
komórkowej,objawiającysięniszczeniemlimfocytówTCD4orazzaburzeniem
czynnościlimfocytówT-pomocniczych.CząsteczkiCD4sąreceptoramiowysokim
powinowactwiedlaHIV
,który,współdziałajączespecjalnymikoreceptorami,ata-
kujewspomnianewyżejlimfocyty,lecztakżemonocyty,makrofagiikomórkiden-
drytyczne.UtratakomórekCD4zachodzizarównoprzezzwiększoneichniszcze-
nie,jakizmniejszonewytwarzanie.Prowadzitodoodwróceniawspółczynnika
CD4/CD8z2do<0,5wekrwiobwodowej.Opróczzmniejszenialiczbylimfocy-
tów,dochodzidozaburzeniaichfunkcji:nieprawidłowegowytwarzaniacytokin,
niewłaściwegoprzekazywaniasygnałówwewnątrzkomórkowych.Makrofagiimo-
nocytysąrezerwuaremimiejscemnamnażaniawirusów,zwłaszczawpóźniejszym
etapiechoroby,gdyliczbalimfocytówTjestznaczniezmniejszona;służątakże
jakośrodektransportuwirusówdoróżnychczęściciała.Wskutektegodochodzi
dozajęciao.u.n.,wktórymniedoboryneurologicznesąnajprawdopodobniejwy-
wołanepośrednioprzezcytokinyitlenekazotu.
Wprzebieguzakażeniamożnawyróżnićtrzyfazy:
Fazaostra–masywnenamnażaniesięwirusa,zajęcieobwodowejtkankilim-
fatycznej,zmniejszeniestężenialimfocytówCD4ipowrótdoichwartości
prawidłowychpodkoniecfazy,zwiększeniestężeniaCD8,samoistnieustę-
pujące,objawiającesięzapaleniemgardła,bólamimięśniowymi,gorączką,
rumieniem.
Fazaprzewlekła–namnażaniewirusabezobjawówlubpowiększeniewę-
złówchłonnych,zakażeniaoportunistyczne(pleśniawki,półpasiec).
Fazakońcowa–chorobapełnoobjawowa(gorączka,osłabienie,utratamasy
ciała,biegunka,limfadenopatia,licznezakażeniaoportunistyczne,choroby
nowotworowe,zaburzenianeurologiczne).
117
