Anestezjologia kliniczna z elementami intensywnej terapii i leczenia bólu. Tom 1 i 2

Ewa Mayzner-Zawadzka

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-200-3199-7

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2009

Liczba stron:

1581

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

. Anestezjologia kliniczna z elementami intensywnej terapii i leczenia bólu. Tom 1 i 2. Red. Mayzner-Zawadzka, Ewa . Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2009, 1581 s. ISBN 978-83-200-3199-7

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A2 Mayzner-Zawadzka, E.

T1 Anestezjologia kliniczna z elementami intensywnej terapii i leczenia bólu. Tom 1 i 2

PB PZWL Wydawnictwo Lekarskie

PP Warszawa

YR 2009

SN 978-83-200-3199-7

Bibliografia BibTex:

@Book{ 115752, author = "", editor = "Mayzner-Zawadzka, Ewa", title = "Anestezjologia kliniczna z elementami intensywnej terapii i leczenia bólu. Tom 1 i 2", publisher = "PZWL Wydawnictwo Lekarskie", year = "2009", address = "Warszawa", isbn = "978-83-200-3199-7" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU -

ED - Mayzner-Zawadzka, Ewa

TI - Anestezjologia kliniczna z elementami intensywnej terapii i leczenia bólu. Tom 1 i 2

PB - PZWL Wydawnictwo Lekarskie

CY - Warszawa

PY - 2009

SN - 978-83-200-3199-7

ER -

Netografia (standard APA):

. Red. Mayzner-Zawadzka, Ewa. Anestezjologia kliniczna z elementami intensywnej terapii i leczenia bólu. Tom 1 i 2 [baza danych online] Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2009 [dostęp: 22 07 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/anestezjologia-kliniczna-z-elementami-intensywnej-terapii-i-leczenia-ewa-mayzner-zawadzka-115752.

śmierć mózgowa, fizjopatologia, hipertermia, sepsa, anafilaksja

Pierwsza publikacja całościowo przedstawiająca zagadnienia anestezji i intensywnej terapii oraz problemy leczenia bólu, napisana wyłącznie przez polskich Autorów. Zawarto w niej tematy z zakresu anestezjologii ogólnej i szczegółowej z odniesieniem...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-200-3199-7

DOI:

Wydawnictwo:

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

Rok wydania:

2009

Liczba stron:

1581

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Część I. Podstawy anestezjologii 26
1. Zarys historii anestezjologii klinicznej – Zdzisław K. Rondio, Alicja Macheta, Janusz Andres28
Od uśpienia nowoczesnego do anestezjologii35
Towarzystwo Anestezjologów Polskich42
Intensywna terapia – organizacja podstaw specjalizacji46
2. Fizjologia i fizjopatologia układów organizmu człowieka50
Układ oddechowy – Krzysztof Kusza, Zbigniew Szkulmowski50
Struktury i budowa anatomiczna układu oddechowego50
Mechanika oddychania, wentylacja płuc i spirometria53
Regulacja oddychania61
Krążenie płucne a oddychanie64
Dystrybucja przepływu krwi przez płuca a wentylacja pęcherzykowa72
Dyfuzja gazów75
Niewentylacyjna rola płuc78
Wpływ znieczulenia na oddychanie80
Układ krążenia – Paweł Sobczyński84
Anatomia podstawowa i czynnościowa mięśnia sercowego84
Krążenie wieńcowe88
Krążenie obwodowe89
Krążenie narządowe95
Mechanizmy fizjologiczne leków działających na układ sercowo-naczyniowy i autonomiczny97
Układ wydalniczy – Krzysztof Kusza101
Aparat przykłębuszkowy i hormonalna regulacja czynności nerek102
Nerkowa autoregulacja102
Kłębuszkowe przesączanie osocza krwi103
Charakterystyka wchłaniania zwrotnego105
Niewydalnicza czynność nerek107
Ryzyko ostrej niewydolności nerek w okresie okołooperacyjnym107
Układ wydzielania wewnętrznego – Krzysztof Kusza111
Rodzaje hormonów i ich transport111
Fizjologia i fizjopatologia tarczycy112
System kontroli w układzie wewnątrzwydzielniczym112
Fizjologia i fizjopatologia gospodarki wapniem114
Fizjologia i fizjopatologia kory nadnerczy115
Fizjologia i fizjopatologia rdzenia nadnerczy118
Fizjologia i fizjopatologia przysadki119
Fizjologia i fizjopatologia120
Układ hemostazy – Krzysztof Kusza 120
Fizjologia i fizjopatologia układu immunologicznego132
Układ odpornościowy – Beata Kościałkowska, Krzysztof Kusza 132
Choroby wywołane niedoborami immunologicznymi141
Wpływ znieczulenia ogólnego i regionalnego na układ immunologiczny143
3. Anestetyki i inne środki stosowane w anestezjologii – Andrzej Kański 146
Czym jest anestezja?146
Świadomość147
Wziewne środki anestetyczne150
Anestetyki dożylne167
Barbiturany168
Benzodiazepiny174
Flumazenil – antagonista benzodiazepin181
Propofol182
Inne anestetyki dożylne187
Opioidy191
Receptory opioidowe191
Analgetyki opioidowe193
Pochodne fenylopiperydyny201
Częściowi agoniści211
Antagoniści opioidów212
Podawanie opioidów zewnątrzoponowo i podpajęczynówkowo214
Środki zwiotczające mięśnie219
Fizjologia złącza nerwówo-mięśniowego (synapsy)220
Środki blokujące złącze nerwówo-mięśniowe223
Odwracanie działania środków blokujących przewodnictwo nerwówo-mięśniowe235
Różne populacje pacjentów237
Implikacje stosowania środków zwiotczajacych mięśnie na oddziałach intensywnej terapii240
4. Anestezja ogólna – Zdzisław Kruszyński 244
Składowe znieczulenia ogólnego245
Niepamięć245
Sen245
Brak reakcji ruchowej na bodziec bólowy (immobilizacja, bezruch)246
Zniesienie bólu (analgezja)247
Zniesienie odruchów wegetatywnych247
Mechanizmy znieczulenia ogólnego248
Zwiotczenie mięśni poprzecznie prążkowanych248
Wpływ anestetyków na ośrodkowy układ nerwówy249
Wpływ anestetyków na kanały jonowe250
Pierwsze teorie znieczulenia ogólnego251
Współczesne teorie znieczulenia ogólnego252
Etapy znieczulenia ogólnego253
Wprowadzenie do znieczulenia253
Podtrzymanie znieczulenia255
Wyprowadzenie ze znieczulenia256
Trudna intubacja257
Przewidywanie trudnej intubacji258
Wskaźniki warunków intubacji258
Alternatywne techniki intubacji259
Ocena głębokości znieczulenia262
Schemat postępowania w trudnej intubacji262
Reakcja autonomiczna na nocycepcję263
Skala Guedela263
Metody wykorzystujące zapis elektroencefalogramu264
Analiza zmienności rytmu serca (HRV)265
Metody wykorzystujące potencjały wywołane265
Analiza elektromiogramu czołowego (FEMG)266
Pomiar stężenia anestetyku wziewnego266
Znieczulenie ogólne wziewne267
Aparat do znieczulenia267
Przepływomierze268
Pochłaniacz CO2269
Parowniki270
Anestetyczne układy oddechowe273
Tradycyjny podział układów oddechowych273
Układy anestetyczne z oddechem zwrotnym274
Układy anestetyczne bez oddechu zwrotnego276
Znieczulenie z użyciem niskich przepływów278
Systemy zabezpieczające i monitorujące układ oddechowy278
Wykonanie znieczulenia z użyciem niskich przepływów279
Techniczne warunki bezpiecznego znieczulenia281
Korzyści znieczulenia z niskim przepływem283
Niebezpieczeństwa znieczulenia z niskim przepływem283
Znieczulenie całkowicie dożylne286
Farmakokinetyka wlewu ciągłego286
Kliniczne aspekty wlewu ciągłego289
Farmakodynamika znieczulenia całkowicie dożylnego290
Wykonanie znieczulenia całkowicie dożylnego292
Monitorowanie podczas znieczulenia ogólnego293
Układ krążenia293
Układ oddechowy294
Monitorowanie innych parametrów296
Ocena utraty krwi296
5. Anestezja regionalna300
Założenia ogólne anestezji regionalnej – Tomasz Gaszyński300
Farmakologia środków znieczulenia miejscowego – Wojciech Gaszyński, Grążyna Poznańska304
Budowa środków miejscowo znieczylających279 Mechanizm działania środków miejscowo znieczulających305
Podstawy farmakologiczne305
Profil anestetyczny środków miejscowo znieczulających306
Farmakokinetyka środków miejscowo znieczulających281 Toksyczność środków miejscowo znieczulających308
Zapobieganie działaniu toksycznemu anestetyków miejscowych310
Środki znieczulenia miejscowego311
Postępowanie w przypadku wystąpienia objawów toksycznych311
Anatomia, topografia i zakres unerwienia – Tomasz Gaszyński317
Splot ramienny317
Splot lędźwiowy318
Splot krzyżowy319
Blokady nerwów kończyny górnej – Tomasz Gaszyński 320
Blokada między mięśniami pochyłymi (dostęp przedni – Meiera)320
Blokady splotów nerwów kończyny dolnej – Tomasz Gaszyński 328
Blokady centralne – Wojciech Gaszyński, Anna Domagalska 335
Anatomia kanału kręgowego336
Historia blokad centralnych336
Wpływ blokad centralnych na organizm337
Zalety blokad centralnych339
Przygotowanie pacjentów340
Zastosowanie blokad centralnych340
Rodzaje blokad centralnych341
Przeciwwskazania do blokad centralnych347
Powikłania blokad centralnych348
Monitorowanie pacjenta350
Znieczulenie połączone podpajęczynówkowe i zewnątrzoponowe – Ewa Majzner-Zawadzka351
Znieczulenie przykręgowe – Waldemar Machała, Wojciech Gaszyński353
Znieczulenie doopłucnowe – Waldemar Machała, Wojciech Gaszyński358
Odcinkowe znieczulenie dożylne – Wojciech Gaszyński, Witold Żaryski359
6. Ryzyko związane z anestezja – Przemysław Jałowiecki, Robert Rudner364
Metodyka oceny ryzyka364
Stan zdrowia chorego367
Interwencja chirurgiczna370
Przebieg znieczulenia371
Dane na Świecie i w Polsce373
Pacjenci z wysokim stopniem ryzyka377
Ryzyko powikłań związanych z chorobą wieńcową377
Ryzyko powikłań oddechowych378
Ryzyko znieczulenia osób w podeszłym wieku380
Ryzyko związane ze znieczuleniem dzieci381
Ryzyko związane ze znieczuleniem w położnictwie381
Profilaktyka powikłań382
Organizacja pracy383
Personel383
Wyposażenie w sprzęt384
7. Zespół hipertermii złośliwej – Ewa Mayzner-Zawadzka 386
Patogeneza i patomechanizm zaburzeń w hipertermii złośliwej387
Występowanie zespołu hipertermii złośliwej390
Nietypowe formy zespołów zaburzeń392
Skurcz mięśni żwaczy (trismus)392
Inne choroby i zespoły objawów związane z hipertermia złośliwa393
Choroby nerwówo-mięśniowe393
Zespół neuroleptyczny hipertermii złośliwej394
Czynniki wywołujące i usposabiające do hipertermii złośliwej395
Czynniki farmakologiczne395
Identyfikacja predyspozycji do zespołu hipertermii złośliwej396
Stres i temperatura396
Rozpoznanie zespołu hipertermii złośliwej podczas znieczulenia398
Zapobieganie występowaniu zespołu hipertermii złośliwej399
Leczenie zespołu hipertermii złośliwej400
8. Sala operacyjna – Roman Szulc 402
Wprowadzenie402
Zalecenia ogólne402
Wyposażenie sali operacyjnej403
Gazy medyczne405
Reduktory405
Stanowisko pracy anestezjologa na sali operacyjnej407
Bezpieczeństwo pracy na sali operacyjnej409
Jakość powietrza w pomieszczeniach bloku operacyjnego409
Oświetlenie w pomieszczeniach bloku operacyjnego410
Urządzenia elektryczne na bloku operacyjnym410
Zanieczyszczenie powietrza sali operacyjnej środkami anestetycznymi411
Promieniowanie413
Infekcje414
Problemy psychologiczne i organizacyjne związane z funkcjonowaniem sali operacyjnej415
Część II. Anestezja szczegółowa418
9. Anestezja dziecięca – Marzena Zielińska 420
Odrębności w farmakologii leków anestetycznych u dzieci420
Absorpcja leków421
Dystrybucja leków422
Metabolizm i wydalanie422
Odmienności anatomiczne i fizjologiczne okresu noworodkowego423
Układ oddechowy423
Układ krążenia425
Termoregulacja426
Układ wydalniczy426
Gospodarka wodno-elektrolitowa427
Układ nerwowy427
Przygotowanie dzieci do znieczulenia ogólnego428
Rozmowa428
Wywiad medyczny429
Badanie fizykalne430
Badania laboratoryjne431
Przedoperacyjne pozostawanie na czczo432
Znieczulenie nasiękowe432
Premedykacja farmakologiczna433
Indukcja znieczulenia435
Monitorowanie435
Metody indukcji436
Anestetyki wziewne w indukcji znieczulenia439
Środki zwiotczające443
Powikłania indukcji znieczulenia445
Trudna intubacja445
Bronchospazm446
Laryngospazm446
Podtrzymanie znieczulenia447
Znieczulenie pacjenta z pełnym żołądkiem447
Arodoperacyjna płynoterapia448
Budzenie448
Ekstubacja449
Powikłania okresu budzenia451
Znieczulenia regionalne455
Odmienności anatomiczne i fizjologiczne455
Środki znieczulenia miejscowego stosowane u dzieci456
Blokady obwodowe459
Blokady centralne461
Leczenie bólu pooperacyjnego u dzieci464
Ocena bólu466
Zasady terapii bólu pooperacyjnego466
Farmakologiczne metody leczenia bólu u dzieci467
Analgezja sterowana przez pacjenta (PCA)471
Anestezja noworodka472
Wyposażenie sali operacyjnej473
Środki znieczulenia ogólnego stosowane w anestezji noworodka475
Najczęstsze przyczyny zabiegów chirurgicznych w okresie noworodkowym477
Opieka pooperacyjna w okresie noworodkowym478
10. Anestezja w wieku podeszłym – Michał Gaca, Hanna Billert, Natalia Kokot482
Starzenie się populacji w Polsce483
Patofizjologia wieku podeszłego484
Układ krążenia484
Reaktywność układu autonomicznego487
Układ oddechowy488
Metabolizm490
Układ nerwowy494
Układ ruchu497
Choroby najczęściej występujące w wieku podeszłym499
Postępowanie okołooperacyjne503
Ocena przedoperacyjna – czynniki ryzyka503
Przygotowanie przedoperacyjne506
Wybór rodzaju znieczulenia506
Przebieg znieczulenia507
Okres pooperacyjny510
Podsumowanie512
11. Anestezja w chirurgii jamy brzusznej – Andrzej Nestorowicz516
Zaburzenia oddechowe516
Zaburzenia krążenia517
Zaburzenia wodno-elektrolitowe518
Zespół ciasnoty śródbrzusznej519
Odma otrzewnowa522
12. Anestezja w chirurgii naczyniowej – Andrzej Zawadzki528
Znieczulenie do dużych operacji naczyniowych528
Ocena przed znieczuleniem528
Okołooperacyjna ochrona narządów530
Postępowanie anestezjologiczne533
Wybór znieczulenia536
Znieczulenie do operacji tętnic szyjnych537
Ocena krążenia mózgowego538
Monitorowanie śródoperacyjne o.u.n539
Wybór znieczulenia542
Znieczulenie o „minimalnej inwazyjności”544
13. Anestezja w zabiegach kardiochirurgicznych – Rafał Drwiła, Marcin Wasowicz546
Ocena przedoperacyjna547
Patofizjologia najczęstszych chorób serca550
Znieczulenie z użyciem i bez użycia krążenia pozaustrojowego550
Zasady krążenia pozaustrojowego i jego patofizjologia564
Okres pooperacyjny i jego najczęstsze powikłania566
Podsumowanie572
14. Anestezja w torakochirurgii – Tomasz Nikodemski, Maciej Żukowski574
Przedoperacyjna ocena pacjenta w torakoanestezji574
Wywiad – choroby współistniejące575
Ocena wydolności układu oddechowego576
Ocena układu krążenia580
Postępowanie śródoperacyjne podczas torakotomii581
Indukcja znieczulenia581
Monitorowanie581
Ocena pozostałych narządów581
Dystrybucja wentylacji i perfuzji582
Znieczulenie z zastosowaniem wentylacji jednego płuca584
Ułożenie pacjenta587
Blokady centralne i obwodowe w torakochirurgii588
Zakończenie znieczulenia592
Postępowanie pooperacyjne593
Drenaż593
Leczenie bólu593
Płynoterapia593
Rehabilitacja594
Powikłania po operacjach torakochirurgicznych595
Specyfika wybranych procedur torakochirurgicznych597
Wziernikowanie oskrzeli – bronchoskopia597
Wziernikowanie śródpiersia – mediastinoskopia598
Zabiegi torakochirurgiczne z zastosowaniem lasera599
Zabiegi wideotorakoskopowe599
15. Anestezja w neurochirurgii – Zbigniew Karwacki604
Homeostaza wewnątrzczaszkowa604
Metabolizm604
Mózgowy przepływ krwi605
Wewnątrzczaszkowe warunki ciśnieniowo-objętościowe607
Wpływ leków na czynniki warunkujące homeostazę wewnątrzczaszkową608
Dożylne środki nasenne608
Wziewne środki anestetyczne610
Monitorowanie612
Prędkość przepływu krwi w naczyniach mózgowych614
Ciśnienie śródczaszkowe615
Elektrofizjologiczne monitorowanie funkcji o.u.n616
Potencjały wywołane616
Relaksacja mózgu podczas zabiegów neurochirurgicznych618
Elektromiografia618
Znieczulenie do operacji tętniaków naczyń mózgowych622
Znieczulenie do operacji w obrębie tylnego dołu czaszki628
Znieczulenie do operacji nadnamiotowych guzów mózgu633
Znieczulenie do operacji przysadki przez zatokę klinowa635
Znieczulenie w zabiegach stereotaktycznych638
Znieczulenie do operacji kręgosłupa639
Ból pooperacyjny642
16. Anestezja w położnictwie i ginekologii – Grążyna Durek 646
Fizjologia kobiety ciężarnej647
Układ oddechowy647
Układ sercowo-naczyniowy648
Objętość i skład krwi oraz układ krzepnięcia649
Ośrodkowy układ nerwowy649
Układ pokarmowy649
Łożyskowy transport leków650
Nerki650
Leki stosowane w leczeniu hipotonii u kobiet ciężarnych652
Leki wpływające na kurczliwość macicy653
Leki hamujące skurcze macicy (tokolityki)653
Leki stymulujące skurcze macicy653
Leki stosowane do złagodzenia bólu i niepokoju u ciężarnych654
Poród655
Przebieg porodu655
Monitorowanie płodu podczas porodu656
Kardiotokografia656
Znieczulenie do porodu i zabiegów położniczych657
Kardiotokografia z analiza odcinka ST płodowego elektrokardiogramu657
Wibracyjna akustyczna stymulacja zewnętrzna657
Znieczulenie do porodu drogami naturalnymi658
Techniki podawania leków w analgezji porodu667
Znieczulenie do porodu metodą cięcia cesarskiego669
Objawy niepożądane i powikłania analgezji regionalnej w położnictwie674
Znieczulenie ogólne do cięcia cesarskiego675
Znieczulenie w wybranych sytuacjach położniczych677
Stan przedrzucawkowy, rzucawka porodowa, zespół HELLP678
Znieczulenie do zabiegów chirurgicznych w ciąży680
Znieczulenie do operacji ginekologicznych682
Znieczulenie w okresie karmienia piersią682
Znieczulenie do operacji laparoskopowych684
Znieczulenie do zapłodnienia in vitro (IVF)684
17. Anestezja w urologii – Ewa Mayzner-Zawadzka 688
Postępowanie anestezjologiczne w urologii688
Chory w podeszłym wieku689
Charakterystyka i podział zabiegów w urologii692
Farmakokinetyka i farmakodynamika środków stosowanych w znieczuleniu692
Zabiegi o charakterze inwazyjnym693
Zabiegi o ograniczonej inwazyjności chirurgicznej696
Zabiegi urologiczne nieinwazyjne701
Podsumowanie703
18. Anestezja w ortopedii i traumatologii – Waldemar Machała, Wojciech Gaszyński706
Znieczulenie w ortopedii706
Znieczulenie w traumatologii720
19. Anestezja w okulistyce, laryngologii i chirurgii szczękowo-twarzowej – Eląbieta Sokoł-Kobielska734
Znieczulenie w okulistyce734
Znieczulenie w laryngologii739
Operacje ucha739
Urazy ucha743
Operacje gardła745
Operacje krtani746
Operacje nosa750
Urazy nosa753
Znieczulenie w chirurgii szczękowo-twarzowej755
Specyfika anestezji w okulistyce, laryngologii i chirurgii szczękowo-twarzowej756
20. Anestezja w chirurgii krótkoterminowej (jednego dnia) – Dariusz Maciejewski760
Definicja761
Rodzaje zabiegów i znieczuleń761
Oddziały leczenia krótkoterminowego762
Kwalifikacja pacjenta do zabiegu767
Schemat postępowania leczniczego769
Szybka ścieżka opieki pooperacyjnej770
Dokumentacja medyczna772
Zakres operacji773
Wskazania773
Przeciwwskazania775
Niezbędne badania analityczne776
Wybór sposobu i Środków znieczulenia777
Środki premedykacji i indukcji znieczulenia779
Przygotowanie do znieczulenia779
Sposoby podtrzymania znieczulenia780
Leki zwiotczające782
Znieczulenie regionalne782
Analgezja okołooperacyjna784
Nudności i wymioty okołooperacyjne786
Techniki zapewnienia drożności dróg oddechowych787
Kryteria zakończenia pobytu w placówce chirurgii krótkoterminowej788
Monitorowanie i protokół znieczulenia788
Powikłania790
Perspektywy rozwoju lecznictwa krótkoterminowego792
Lekarskie stowarzyszenia lecznictwa krótkoterminowego794
Podsumowanie795
21. Mechanizmy powstawania bólu i jego leczenie – Jerzy Wordliczek, Jan Dobrogowski798
Patomechanizm bólu ostrego798
Patofizjologia bólu receptorowego801
Endogenny układ antynocyceptywny812
Patomechanizm bólu przewlekłego817
Ból neuropatyczny818
Ból receptorowy818
Fibromialgia825
Kliniczna ocena chorego z bólem827
Taksonomia bólu827
Skale oceny bólu828
Kliniczna ocena chorego z bólem pooperacyjnym830
Zespół ds. uEmierzania bólu ostrego831
Kliniczna ocena chorego z bólem przewlekłym833
Uśmierzanie bólu pooperacyjnego836
Patomechanizm bólu pooperacyjnego837
Łagodzenie bólu pooperacyjnego838
Analgezja z wyprzedzeniem851
Analgezja zbilansowana (multimodalna)853
Przezskórna elektrostymulacja nerwów853
Ból pourazowy855
Okres bezpośredni856
Okres zdrowienia858
Okres rehabilitacji860
Pourazowy bólu neuropatyczny860
Ból w chorobie nowotworowej861
Rodzaje bólu u chorego na nowotwór861
Patogeneza bólów nowotworowych862
Leczenie bólu u chorego na nowotwór863
Opiaty, opioidy, narkotyczne leki przeciwbólowe865
Trudne problemy bólowe u chorych na nowotwór869
Skorowidz872
Część III. Intensywna terapia927
22. Organizacja i podstawy funkcjonowania oddziałów intensywnej terapii – Andrzej Kübler929
Idea organizacji oddziałów intensywnej terapii (OIT)929
Klasyfikacja oddziałów intensywnej terapii930
Organizacja oddziałów intensywnej terapii932
Struktura i wyposażenie oddziałów intensywnej terapii935
23. Ekonomika, strategia leczenia, problemy etyczne w intensywnej terapii – Andrzej Kübler939
Ekonomika oddziałów intensywnej terapii939
Elementy kosztów OIT i metody ich refundacji939
Zasady kontraktowania świadczeń w zakresie intensywnej terapii940
Strategia leczenia na oddziałach intensywnej terapii942
Analizy opłacalności i skuteczności leczenia942
Problemy etyczne na oddziałach intensywnej terapii945
Dostępność usług z zakresu intensywnej terapii945
Śmierć mózgowa i pobieranie narządów do przeszczepów946
Ograniczenie leczenia na oddziałach intensywnej terapii948
Opieka nad chorym umierającym949
24. Ostra niewydolność oddechowa – Zdzisław Kruszyński953
Patofizjologia zaburzeń wymiany gazowej w płucach954
Hipowentylacja954
Zaburzenia stosunku wentylacji do perfuzji (V_A/Q_C)954
Przeciek krwi nieutlenowanej w płucach ((Q_S/Q_T)956
Mechanika oddychania957
Zaburzenia dyfuzji gazów957
Kryteria rozpoznawcze ostrej niewydolności oddechowej959
Leczenie zachowawcze ostrej niewydolności oddechowej960
Sztuczna droga oddechowa961
Intubacja dotchawicza961
Tracheotomia962
Minitracheotomia963
Opieka nad sztuczną drogą oddechową963
Toksyczny wpływ tlenu na płuca964
Mechanizmy obronne i adaptacyjne965
Morfologiczne konsekwencje hiperoksji966
Tlenoterapia w ostrej niewydolności oddechowej966
Wentylacja mechaniczna967
Zespół ostrych zaburzeń oddychania (ARDS)969
Wpływ wentylacji mechanicznej na układ krążenia969
Definicja ALI i ARDS970
Uszkodzenie bariery pęcherzykowo-włośniczkowej970
Zakażenie, uogólniona reakcja zapalna i ARDS973
Wentylacja mechaniczna w leczeniu ARDS974
Respiratorowe uszkodzenie płuc975
Strategie ochrony płuc przed uszkodzeniem respiratorowym976
Współczesne algorytmy wentylacji mechanicznej978
Farmakoterapia ARDS979
Zespół nadciśnienia brzusznego (ACS)982
Kliniczne aspekty ACS983
Następstwa podwyższenia ciśnienia śródbrzusznego983
Ciężka astma oskrzelowa984
Etiopatogeneza astmy984
Rozpoznanie986
Leczenie ciężkiego napadu astmy987
Wentylacja mechaniczna992
Niekonwencjonalne sposoby leczenia ciężkiej astmy993
Zator tętnicy płucnej995
Rozpoznanie zatoru skrzepliną995
Leczenie tromboembolii płucnej996
Ostry obrzęk płuc998
Patofizjologia obrzęku płuc998
Kardiogenny obrzęk płuc999
Rozpoznanie1000
Wybrane przyczyny kardiogennego obrzęku płuc1002
Niekardiogenne postaci hydrostatycznego obrzęku płuc1004
25. Wentylacja płuc1009
Techniki wentylacji mechanicznej – Dariusz Maciejewski1009
Cykl wentylacyjny1009
Współczesny respirator1016
Tryby wentylacji mechanicznej1018
Wentylacja z dużą częstością oddechu1032
Wentylacja nieinwazyjna1033
Podsumowanie1035
Budowa i funkcjonowanie respiratorów – Tomasz Łazowski 1038
Zasady budowy i funkcjonowania respiratorów1040
Kontrowersje w nazewnictwie trybów wentylacji1045
Nowe spojrzenie na wentylację mechaniczną1046
Wybór nastawień respiratora i wybrane opcje wentylacji1046
26. Ostra niewydolność krążenia – Elżbieta Sokół-Kobielska1049
Niewydolność lewokomorowa1051
Niewydolność prawokomorowa1053
Zator tętnicy płucnej1055
Zator tłuszczowy1058
Zator powietrzny1059
Rozwarstwienie aorty (tętniak rozwarstwiający tętnicy głównej)1061
Zator dwutlenkowęglowy1061
Tamponada osierdzia1062
Stłuczenie serca1063
27. Ostre zaburzenia mózgowe w intensywnej terapii – Anna Fijałkowska 1067
Diagnostyka ostrych zaburzeń mózgowych1068
Symptomatologia ostrych zaburzeń mózgowych i ich leczenie1073
Urazy czaszkowo-mózgowe1081
Ostre choroby naczyniowe mózgu1084
Krwotok podpajęczynówkowy1089
Encefalopatie mózgowe1091
28. Monitorowanie funkcji układu krążenia i oddechowego – Ewa Kuncewicz-Czech, Piotr Knapik1093
Układ krążenia1093
Elektrokardiogram1093
Ciśnienie tętnicze krwi1095
Ośrodkowe ciśnienie żylne1098
Rozszerzone monitorowanie hemodynamiczne z pomiarem pojemności minutowej serca1101
Układ oddechowy1110
Monitorowanie gazów wydechowych1110
Monitorowanie stężenia tlenu1110
Gazometria krwi tętniczej1111
Pulsoksymetria1111
29. Równowaga kwasowo-zasadowa – Ewa Karpel1115
Fizjologia równowagi kwasowo-zasadowej1116
Źródła jonów wodorowych1117
Układy buforowe organizmu1117
Rola płuc w gospodarce kwasowo-zasadowej1119
Rola nerek w gospodarce kwasowo-zasadowej1120
Udział innych narządów w regulacji gospodarki kwasowo-zasadowej1120
Powiązanie gospodarki kwasowo-zasadowej z wodno-elektrolitową1121
Ocena stanu równowagi kwasowo-zasadowej1123
Zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej1126
Oddechowe zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej1128
Metaboliczne (nieoddechowe) zaburzenia gospodarki kwasowo-zasadowej1129
Diagnostyka różnicowa zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej1133
Leczenie zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej1134
Leki alkalizujące i zakwaszające1135
Leczenie kwasicy oddechowej1136
Leczenie zasadowicy oddechowej1137
Leczenie kwasicy metabolicznej (nieoddechowej)1138
Leczenie zasadowicy metabolicznej1139
Płynoterapia w zaburzeniach gospodarki kwasowo-zasadowej1140
30. Zaburzenia hemostazy w anestezjologii i intensywnej terapii – Małgorzata Złotorowicz, Jacek Jastrzębski1143
Mechanizmy hemostazy1143
Fizjologia procesu krzepnięcia krwi1143
Fizjologia procesu fibrynolizy1148
Zaburzenia w układzie krzepnięcia i fibrynolizy1150
Skazy wrodzone1150
Nabyte skazy krwotoczne1152
Stan nadkrzepliwości (trombofilia)1164
Wpływ operacji na układ krzepnięcia1165
Wpływ płynoterapii na układ krzepnięcia krwi1166
Wpływ anestezji regionalnej – blokady centralnej na układ krzepnięcia1167
Wpływ hipotermii na układ krzepnięcia1168
Ocena kliniczna chorego1169
Laboratoryjna ocena układu krzepnięcia1169
31. Sepsa, wstrząs septyczny – Andrzej Kübler1175
Patofizjologia1175
Terminologia i klasyfikacja1177
Diagnostyka1178
Definicje dysfunkcji narządowych1179
Epidemiologia1180
Leczenie1181
Leczenie antybiotykami1182
Rozpoznanie zakażenia1182
Stabilizacja wstępna1182
Leczenie dysfunkcji krążeniowej1183
Leczenie dysfunkcji oddechowej1183
Inne metody postępowania leczniczego1184
Leczenie dysfunkcji nerek1184
Rekombinowane ludzkie aktywowane białko C1184
32. Wstrząs i anafilaksja – Ewa Karpel1187
Definicja wstrząsu1187
Klasyfikacja wstrząsu1189
Wstrząs oligowolemiczny1191
Wstrząs kardiogenny1192
Wstrząs dystrybucyjny1193
Wstrząs obstrukcyjny1193
Patogeneza i patofizjologia wstrząsu1198
Podstawy hemodynamiczne wstrząsu1198
Funkcja naczyń włosowatych we wstrząsie1200
Mechanizm uszkodzenia komórek we wstrząsie1201
Dostawa tlenu do tkanek we wstrząsie1204
Mechanizmy kompensacyjne we wstrząsie1204
Zmiany funkcji narządów we wstrząsie1206
Diagnostyka wstrząsu1208
Objawy kliniczne1209
Wyniki badań laboratoryjnych1210
Badania obrazowe1211
Inwazyjne monitorowanie hemodynamiczne1211
Leczenie wstrząsu1212
Inne metody diagnostyczne1212
Wstępne postępowanie resuscytacyjne1213
Płynoterapia1214
Leki inotropowe i wazoaktywne1215
Wspomagające leczenie wstrząsu1219
33. Uraz. Mnogie obrażenia ciała – Cezary Pakulski1223
Epidemiologia urazów1223
„Łańcuch przeżycia” w obrażeniach ciała1225
Zdarzenia z dużą liczbą poszkodowanych1229
Postępowanie w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych1231
Urazy jamy brzusznej – diagnostyka i leczenie1239
Zespół zmiażdżeniowy – diagnostyka i leczenie1246
Uraz szyjnego odcinka kręgosłupa – diagnostyka i leczenie1247
Znieczulenie chorego z ciężkimi obrażeniami ciała1250
Załączniki1252
34. Ostra niewydolność nerek – Tomasz Łazowski 1261
Ostra niewydolność nerek u chorych leczonych na OIT1262
Ocena stanu pacjenta1268
Układ krążenia1268
Układ nerwowy1269
Układ oddechowy1269
Układ krwiotwórczy1270
Układ pokarmowy1270
Układ dokrewny1271
Równowaga kwasowo-zasadowa i gospodarka wodno-elektrolitowa1272
Szczególna wrażliwość na infekcje1273
Wpływ niewydolności nerek na farmakokinetykę i metabolizm leków1274
Środki stosowane w indukcji znieczulenia1274
Opioidy1275
Środki zwiotczające mięśnie1276
Inhibitory esterazy cholinowej1277
Analgetyki miejscowe1278
Anestetyki wziewne1278
Stosowanie dopaminy w ostrej niewydolności nerek1279
35. Ostre stany w położnictwie – Zdzisław Kruszyński1281
Nadciśnienie indukowane ciążą1281
Kryzys nadciśnieniowy1282
Rzucawka i obrzęk mózgu1283
Obrzęk płuc1284
Zaburzenia czynności nerek1284
Zaburzenia krzepnięcia1284
Znieczulenie do cięcia cesarskiego1284
Zespół HELLP1286
Leczenie1287
Rozpoznanie1287
Krwotok położniczy1288
Powikłania1288
Leczenie1289
Zatorowość płucna1291
Postępowanie chirurgiczne1291
Znieczulenie w krwotoku położniczym1291
Zator płynem owodniowym1292
Zator skrzepliną1292
Zator powietrzny1295
Ciąża powikłana chorobą serca1297
Wady serca nabyte1297
Wady serca wrodzone1299
Nadciśnienie płucne1300
Kardiomiopatia1301
Ciężarna z przeszczepionym sercem1302
Kardiogenny obrzęk płuc1302
Ciężarna z wszczepioną mechaniczną zastawką serca1303
Poród u ciężarnej z chorobą serca1303
Cięcie cesarskie u ciężarnej z chorobą serca1304
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa u ciężarnej1305
Ogólne zasady postępowania1305
Cięcie cesarskie u ciężarnej z zatrzymaniem krążenia1306
Śmierć mózgu u ciężarnej1307
36. Ostre stany w endokrynologii – Maria Wujtewicz 1309
Cukrzyca1309
Choroby tarczycy1313
Choroby nadnerczy1315
Choroby gruczołów przytarczycznych1316
Choroby przysadki mózgowej1318
37. Ostre zaburzenia w gastroenterologii – Zbigniew Rybicki1321
Uwagi ogólne dotyczące rejonu trzewnego1321
Urazy jamy brzusznej1322
Zaburzenia motoryki żołądka i jelit1323
Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego1324
Krwawienie z żylaków przełyku1324
Krwawienie z żołądka i dwunastnicy1326
Ostre zapalenie trzustki1331
Ostra niewydolność wątroby1337
Diagnostyka schorzeń wątroby1338
Wirusowe zapalenie wątroby1341
Pozawątrobowe zespoły kliniczne w zakażeniach wirusami hepatotropowymi1342
Zespół wątrobowo-nerkowy1343
Zespoły związane z zakażeniem HCV1343
Toksyczne uszkodzenie wątroby1344
Inne rzadko występujące schorzenia z niewydolnością wątroby1345
Anestezja ogólna – problemy związane z uszkodzeniem wątroby1346
Powikłania związane z niewydolnością wątroby1348
Encefalopatia1348
Inne zaburzenia towarzyszące niewydolności wątroby1349
Przeszczepy wątroby1350
38. Leczenie żywieniowe – Teresa Korta1353
Trawienie i wchłanianie1353
Zasoby organizmu1354
Niedożywienie i wyniszczenie1355
Ocena stanu odżywienia1356
Historia naturalna głodzenia i kliniczne skutki niedożywienia i wyniszczenia1356
Subiektywna globalna ocena stanu odżywienia1357
Wskaźnik masy ciała1357
NRS 20021360
Co to jest leczenie żywieniowe1361
Wskazania do leczenia żywieniowego1361
Zapotrzebowanie na substraty odżywcze1363
Żywienie dojelitowe1373
Wybór diety1373
Dostęp jelitowy1375
Powikłania żywienia dojelitowego1376
Żywienie pozajelitowe1377
Metody żywienia pozajelitowego1378
Dostęp naczyniowy1379
Konstruowanie programu żywienia pozajelitowego1382
Preparaty stosowane w żywieniu pozajelitowym1384
Powikłania żywienia pozajelitowego i zapobieganie im1386
Monitorowanie pacjenta żywionego pozajelitowo1387
Podsumowanie1388
39. Leczenie płynami – Teresa Korta 1391
Woda organizmu1391
Pochodzenie wody ustrojowej1394
Straty wody1394
Regulacja neurohormonalna równowagi wodno-elektrolitowej1395
Zapotrzebowanie na wodę1395
Ocena stanu nawodnienia1396
Elektrolity1397
Sod1397
Potas1399
Wapń1400
Fosforany1401
Magnez1401
Wpływ urazu operacyjnego na gospodarkę wodno-elektrolitową1402
Stosowanie płynów w leczeniu1403
Podawanie płynów podczas operacji1405
Podsumowanie1407
Podawanie płynów po operacji1407
40. Zakażenia i antybiotykoterapia na oddziale intensywnej terapii – Zbigniew Rybicki1409
Mechanizmy oporności bakterii na antybiotyki1412
Mechanizmy oporności nabytej1413
Inne mechanizmy oporności1414
Kliniczne implikacje leczenia antybiotykami ciężkich zakażeń bakteryjnych i grzybiczych1416
Ogólne zasady właściwego doboru antybiotyków1421
Zakażenia związane z kaniulacją dużych naczyń żylnych1423
Zakażenia w obrębie jamy brzusznej1424
Zakażenia wywodzące się z jamy brzusznej1424
Zakażenia układu moczowego1427
Szpitalne zapalenie płuc1428
Czynniki wpływające na zmniejszenie możliwości rozwoju HAP i VAP1429
Diagnostyka1430
Leczenie1432
41. Intensywna terapia pediatryczna – Marcin Rawicz1437
Schorzenia układu oddechowego1438
Wady wrodzone1438
Zaburzenia adaptacji układu oddechowego do życia pozałonowego1449
Nowotwory górnych dróg oddechowych1466
Infekcje dróg oddechowych1467
Okołoporodowe uszkodzenie o.u.n1477
Wstrząs okresu dziecięcego1482
Mechanizmy wstrząsu okresu niemowlęcego1483
Objawy wstrząsu u dzieci1486
Sepsa i wstrząs septyczny okresu dziecięcego1490
Kryteria niewydolności narządowej1492
Patogeneza i obraz kliniczny1493
Leczenie1498
Zasady leczenia niewydolności oddechowej i prowadzenia wentylacji mechanicznej u dzieci1506
Ciągłe ciśnienie dodatnie w drogach oddechowych1506
Wentylacja mechaniczna1507
Powikłania wentylacji mechanicznej1512
Skutki uboczne wentylacji mechanicznej1514
Tracheotomia1514
Sedacja w intensywnej terapii dziecięcej1519
Skale oceny sedacji i bólu stosowane u dzieci1519
Leki stosowane w sedacji1523
Odzwyczajanie od sedacji1529
42. Śmierć mózgu – zmiany w procedurach diagnostycznych – Romuald Bohatyrewicz, Maciej Żukowski1533
Rozpoznawanie śmierci mózgowej1533
Ewolucja koncepcji rozpoznawania śmierci1533
Mechanizm śmierci mózgu1534
Procedura rozpoznawania śmierci mózgu1535
Nowelizacja ustawy transplantacyjnej1536
Zmiany w wytycznych dotyczących rozpoznawania śmierci mózgu1536
Podsumowanie procedury rozpoznawania śmierci mózgu1540
Aneks1542
Skorowidz1547

Tabela2i5iCzynnikibierniewpływającenapłucnyopórnaczyniowy

Przyczyna

Zwiększenieobjętościpłuc

powyżejFRC

Zmniejszenieobjętościpłuc

poniżejFRC

Podwyższenieciśnieniawtętnicy

płucnej

Podwyższenieciśnieniawlewym

przedsionku

Zwiększenieobjętościkrwi

wkrążeniupłucnym

Zwiększeniepojemności

minutowejserca

Grawitacja(pozycjaciała)

Podwyższenieciśnienia

śródmiąższowego

Zwiększenielepkościkrwi

Wpływnapłucny

opórnaczyniowy

Mechanizm

uciskiwydłużenienaczyńpęche-

rzykowych

zwiększenie

uciskizmniejszenieprzepływu

przezpozapęcherzykowenaczynia

zwiększenie

zmniejszenie

rekrutacjairozciągnięcie

zmniejszenie

rekrutacjairozciągnięcie

zmniejszenie

rekrutacjairozciągnięcie

zmniejszenie

rekrutacjairozciągnięcie

zmniejszenie

wodpowiednim

obszarze

hydrostatycznywpływprowadzący

dorekrutacjiirozciągnięcia

zwiększenie

ucisknaczyń

zwiększenie

lepkośćbezpośredniozwiększaopór

Wentylacjazdodatnimciśnieniem

zwiększenie

(podwyższenieciśnienia

wpęcherzykach)

Dodatnieciśnienieśródopłucnowe

zwiększenie

uciskizmniejszenierekrutacji

ucisknaczyńpozapęcherzyko-

wych,uciskżyłygłównej,zmniej-

szenieprzepływupłucnego,

zmniejszenierekrutacji

Dyfuzjagazów

Wymianagazowawpłucachzachodzinazasadachogólnieobejmującychdyfuzję

gazów,zgodniezprawamigazowymi.

PrawoBoyla,P×V=K(P–ciśnienie,V–objętośćgazu,K–stała),mówi,że

cząsteczkigazu,któreznajdująsięwstałymruchu,zawszedążądozajęciacałejobję-

tościaktualniedostępnej.Objętośćtajestzawszetakasamaprzyokreślonejtempe-

raturzeiciśnieniu,bezwzględunarodzajgazu.

PrawoDaltonastwierdza,żegazznajdującysięwmieszaniniezinnymigazamiwy-

wieratakieciśnienie,jakiewywierałbywystępującsamodzielnie.Nazywamytenrodzaj

ciśnieniaparcjalnym(P).Mówionorównieżoprężnościgazówlubgazu.Wartośćciś-

nieniaPgazurównajestiloczynowicałkowitegociśnieniamieszaninyiprocentowego

udziaługazuwtejmieszaninie.CO

dyfunduje21razyszybciejzkrwinaczyńwłoso-

watychpłucnychdogazupęcherzykówpłucnychniżO

wkierunkuprzeciwnym.

Wpłucachistniejąbardzodogodnewarunkidowymianygazowej.Składająsięna

Brak wyników

Anestezjologia kliniczna z elementami intensywnej terapii i leczenia bólu. Tom 1 i 2

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra