Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
słyszalnejest"klapnięcie”
.Testodciąganiapoleganapo-
miarzeodległościbrzeguwolnegopowiekiodgałkiocznej
pojejmaksymalnymodciągnięciu(ryc.2.26).
Wiotkośćwięzadełstwierdzasięprzywyniku6mm
ipowyżej.Powyżejprzedstawionetestyoceniająogólnie
wiotkośćwięzadłową,niedającdokładnejinformacji,któ-
rewięzadło,przyśrodkoweczyboczne,jestrozluźnione.
Pewneinformacjedotyczącewięzadłabocznegomożna
uzyskaćwteścieodciągania.Wprzypadkuściąganiaku
dołowikątabocznegoibocznejczęścigórnejpowieki
świadczytoojegowiotkości(ryc.2.27).
Wceludokładnejidentyfikacjiwykonujesiętest
przesuwaniapolegającynaprzesuwaniupalcempowie-
kiwpłaszczyźniehoryzontalnej(ryc.2.28).Przyruchu
wstronęprzyśrodkowąoceniepodlegawięzadłobocz-
neianalogicznieprzyruchuwstronębocznąwięzadło
przyśrodkowe.Wiotkośćwięzadłabocznegostwierdza
sięwprzypadkumożliwościprzesunięciakątabocznego
wstronęprzyśrodkowąo2-3mm.Natomiastwiotkość
więzadłaprzyśrodkowegopodlegadokładniejszejoce-
niewcelukwalifikacjipacjentówdoróżnychmetodchi-
rurgicznych.Wteścieprzesuwaniabierzesiępoduwagę
pozycjępunktułzowegowstosunkudogałkiocznej:
pozycja0-kiedypunktznajdujesięnawysokości
fałdupółksiężycowatego,
pozycja1-punktzostajeprzesuniętymiędzyfałd
półksiężycowatyaprzyśrodkowybrzegrogówki,
pozycja2-punktznajdziesięnawysokościprzy-
środkowegorąbkarogówki,
pozycja3-punktznajdziesiępomiędzyliniąpiono-
poprowadzonąnawysokościbrzeguprzyśrodko-
wegorąbkarogówkialiniąpionowąpoprowadzoną
przezśrodekźrenicy,
pozycja4-punktzostajeprzesuniętydolinii
nawysokościźrenicy.
Ryc.2.25A,B0Testpociągania-popuszczeniupociągniętejpowiekipowiekanieprzylega
Ryc.2.26.Pomiarodległościbrzegupowiekiodgałkiocznej
Ryc.2.27.Wiotkośćwięzadłabocznego.Widoczneprzemieszczeniesiękudołowibocznej
częścipowiekigórnej
2025A
2026
B
2027
2.3.Chirurgiaplastycznapowiek
23