Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ryc.4.Erysipelas–bardzocharakterystycznyobrazkliniczny.
Zmianyumiejscawiająsięnajczęściejjednostronnienapodudziachitwarzy.Może
imtowarzyszyćbólipieczenie.Ustępująbezpozostawianiaśladów,leczmogąnawra-
cać.Wynikiemróżynawrotowejjestczęstosłoniowacizna(elephantiasis).Powikła-
niemróżymożebyćropowicaorazzapalenienaczyńchłonnychiżylnych.
Badaniadiagnostyczne.Rozpoznanieustalasięnapodstawieobrazukliniczne-
go.Należywykonaćbadaniemorfologicznekrwi-podwyższonaleukocytozaze
zwiększeniemodsetkaleukocytówwielojądrzastychobojętnochłonnych.
Różnicowanie.Należywykluczyćzapaleniezakrzepoweżył(patrzstr.185),które
niekiedymożewspółistniećzróżą,rumieńguzowaty(patrzstr.87)orazkontaktowe
zapalenieskóry(patrzstr.117).Jeślizmianywystępująnakończyniegórnejukobiety
pomastektomii,trzebamyślećotzw.różynowotworowej(erysipelascarcinomato-
sum),związanejzszerzeniemsiędrogamichłonnymikomóreknowotworowych.
Leczenie.Stosowanesąantybiotykioszerokimzakresiedziałania(np.cefalo-
sporynyprzez10-14dni),niesteroidowelekiprzeciwzapalne(5-6dni),auczęści
chorychprofilaktyczneleczenieprzeciwzakrzepowe(np.Clexane,Fraxiparyne)oraz
naczyniowe(Venoruton).Miejscowostosujesięokładywysychającez2%roztworu
ichtiolulubsody.Nanadżerkilubowrzodzeniapopękniętychpęcherzachstosujesię
kremylubmaścizantybiotykamibądźśrodkamiodkażającymi.Napoczątkuchoro-
bypacjentpowinienleżeć;wdużejczęściprzypadkówkoniecznajesthospitalizacja
naoddziałachzakaźnychlubdermatologicznych.
Zakażenietkankipodskórnej(cellulitis)
Jesttojednaznajczęstszychchoróbskóry,doktórejusposabiajązaburzeniamikrokrąże-
nia,przebytezapalenieżyłgłębokich,urazymechanicznetkanekmiękkich,operacjeor-
topedyczneiginekologiczne.Zmianynajczęściejdotycząkończyndolnychimającechy
różnienasilonegostanuzapalnego.Mogąimtowarzyszyćobjawyogólne(gorączka)oraz
możewspółistniećzapalenienaczyńchłonnychi(lub)żylnych.Wczęściprzypadkówza-
21
