Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Różnicowanie.Grzybicępachwinorazwyprzeniadrożdżakowewykluczasięna
podstawiebadaniawlampieWoodaibadańmikologicznych.
Leczenie.Ogólniepodajesięerytromycynę1-1,5g/dobęprzez7-10dni.
Miejscowostosujesię5%maśćerytromycynowąlubpreparatyimidazolowe(np.
Clotrimazol-krem)przez14-21dni.Zalecasięrównieżaplikacjęmiejscowąprepa-
ratówzkwasemfusydowym,którydziałanamaczugowce.
Różyca(erysipeloid)
Sątozmianyzapalnewystępująceuosóbstykającychsięzzakażonymmateriałem
zwierzęcym.
Epidemiologia.Czynnikiemwywołującymjestwłosowiecróżycy(Erysipelothrix
rhusiopathiae).Zmianyczęściejwystępująurzeźników,rybakówigospodyńdomowych.
Etiopatogeneza.Zakażenienastępujepouszkodzeniuskóryuosóbstykających
sięzzakażonymmateriałem.
Objawykliniczneiprzebieg.Sątogwałtowniepowstająceogniskazapalnedo-
tyczącegrzbietowychpowierzchnipalcówiprzechodzącenagrzbietręki.Zmiany
utrzymująsięprzezkilkatygodni;mogąustąpićsamoistnie.
Badaniadiagnostyczne.Rozpoznanieustalasięnapodstawieobrazuklinicznego.
Różnicowanie.Naogółniejestkonieczne,możedotyczyćróży(patrzstr.20).
Leczenie.Ogólniepodajesięprzez6-8dniantybiotyki-penicylinęprokainową
2,4-4mlnj./dobę,erytromycynęlubinne.
Miejscowostosujesięokładyz2%roztworuichtiolulubsody.
Promienica(actinomycosis)
Jesttozapalenietkankipodskórnejiskórywywołaneprzezbeztlenowepromieniowce.
Epidemiologia.Zakażeniewystępujeczęściejumężczyznmieszkającychnawsi.
Etiopatogeneza.CzynnikiemwywołującymjestGram-dodatnibeztlenowiecAc-
tinomycesisraeli,którywwarunkachprawidłowychsaprofitujenabłonachśluzo-
wychjamyustnej.Czynnikiemsprzyjającymzakażeniutkankipodskórnejiskóryjest
zwykleuraz(np.rwaniezęba).
Objawykliniczneiprzebieg.Zmianydotycząnajczęściejokolicypodżuchwo-
wej,wktórejstwierdzasiędeskowatotwardynaciekbezzwiązkuzwęzłamichłonny-
mi.Naciekinastępnierozmiękająiulegająprzebiciuzwytworzeniemprzetok,zktó-
rychwydobywasięciągnąca,ropnawydzielina.
Przebiegjestprzewlekły,zwyklewielomiesięczny.Możewystąpićszczękościsk.
Badaniadiagnostyczne.Badaniebakteriologicznemateriałuzprzetoklubna-
kłucianacieku.
Różnicowanie.Należywykluczyćropieńiropowicęorazprocesynowotworo-
weigruźlicęwęzłówchłonnych.
Leczenie.Początkowoleczeniepowinnobyćprowadzonewwarunkachszpital-
nych.Podajesiędożylniepenicylinękrystaliczną2,5-4mlnj.co4godziny.
23
